剖宫产术后应用自控型镇痛泵促进母乳喂养的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 剖宫产术后应用自控型镇痛泵促进母乳喂养的临床观察 吴胜高 (贵州省松桃县盘信镇中心卫生院 554102) 【摘要】目的：探讨剖宫产术后使用镇痛泵对母乳喂养的促进作用。方法：对2004年元月至2007年6月在我院剖宫产产妇185例，随机分成两组，实验组100例，术后硬膜外连接自控型镇痛泵;对照组85例，母乳喂养成功率。结果：实验组母乳喂养成功91例，成功率为91%，对照组母乳喂养成功33例成功率为36.9%，两组产妇的母乳喂养成功率有显著差异。结论：术后应用镇痛泵对产后母乳喂养有很好的促进作用。 【关键词】剖宫产 镇痛泵 母乳喂养 【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）02-0154-01 母乳喂养是母亲的第一责任，剖宫产产妇由于术口疼痛及心理因素的影响，母乳喂养受到一定的影响，特别是剖宫产术后3天内，腹部术口疼痛不适，影响哺乳体位与婴儿正确的衔接，使产妇对母乳喂养感到力不从心，甚至失去信心。本文就2004年元月至2007年6月在我院行剖宫产术后使用镇痛泵的产妇进行母乳喂养的观察，并对其成功率进行比较。 1 资料与方法 1.1 资料 2004年元月至2007年6月，收住我院并实施剖宫产的产妇185例，年龄19-38岁，平均年龄28.5岁。初产妇152例，经产妇43例，根据术后是否使用镇痛泵将其随机分成两组，术后使用镇痛泵100例，对照组85例。两组年龄、受教育程度无6明显差异。 1.2方法 两组手术均采用硬膜外麻醉。 手术结束，实验组使用硬膜外导管连接自控型镇痛泵，泵内药液配制；吗啡3mg、布比卡因15ml，氟哌啶醇5mg、0.9%生理盐水100ml。对照组术后数小时肌注杜冷丁50-100mg。两组产妇均按常规进行早接触、早喂奶，指导母乳喂养及产后康复教育等。观察24小时内、24-48小时及48小时哺乳次数。评价标准：①24小时内在他人协助下哺乳 6-8次。24-48小时卧位、坐位哺乳6-8次。48小时候取坐位哺乳，3项中达到两项者为母乳喂养成功，否则为不成功。 2 结果 实验组100例，其中91例母乳喂养成功，成功率91%；对照组85例，其中33例母乳喂养成功，成功率为38.9%，P值﹤0.01，有显著差异。说明剖宫产术后使用镇痛泵对产后母乳喂养有很好的促进作用。 3 讨论 影响母乳喂养成功因素很多，家庭经济水平，产妇文化程度，乳期乳房发育，分娩方式，孕期对母乳喂养的态度是影响母乳喂养的主要因素，其中家庭经济水平、产妇文化程度和乳房发育并非医务人员所能改变。孕产妇对母乳喂养的态度的态度，通过孕期保健及产科医务人员不断强化宣教，多数孕产妇对母乳喂养充满信心，也很乐意用自己的乳汁喂哺自己的孩子。因此，分娩方式的不同就成为影响母乳喂养成功的主要因素。实施剖宫产的产妇由于生理、心理方面的因素，使母乳喂养受到一定的影响，特别是术后3天内切口疼痛，不仅影响产妇的休息和睡眠，而且产生一系列病理反应，其结果是影响产妇的身体康复和乳汁分泌[1]。同时疼痛还严重影响产妇活动，影响母亲喂奶的体位和婴儿的含接。术后镇痛泵的特点是镇痛确切，起效迅速[2]。作用时间可达72小时，这样产妇术后返回病房就可以及早进行喂奶刺激乳汁早分泌，术后24小时前自行下床活动，同时保持较好的体位进行哺乳。由于镇痛效果好，产妇休息好，心情愉快对母乳喂养成功具有很好的促进作用。 参考文献 [1]卞合香，葛素芳.微量镇痛泵用于预防剖宫产???后疼痛的临床观察。职业与健康 2002 18（4）：127. [2]钱春妹，成佳景.自控镇痛泵在剖宫产术后应用的临床价值。同济大学学报（医学报） 2003 24（3）：227.