南江县六十年麻风家庭内发病状况分析.docVIP

精品论文 参考文献 南江县六十年麻风家庭内发病状况分析 赵 伟 赵倨正 赵岐文（南江县民卫医院 四川巴中 636600） 【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)23-0367-02 【关键词】 六十年 麻风 家庭内 发病 南江县自1950年以来登记麻风病初发病例累计807例，其中家庭内发病298例，占总发病例数的36.93%。我们对六十年麻风家庭内发病状况进行了收集整理、统计分析，发现九十年代及近10年家庭发病率分别为51.61%和37.77%，其发病率呈上升趋势。这说明今后我县麻风防治工作重点仍应重视麻风病人家属随访和监测，以利早发现、早治疗和控制传播。 1 资料来源 本文资料来源于南江县民卫医院社会防治资料：《南江县各乡麻风病员登记簿》、《南江县初诊、治疗、转归情况登记簿》和《南江县麻风病员病历中家属随访记录表》等资料。 2 统计结果 2.1 六十年南江县麻风病初发病例登记为807例，其中男性579例、女性228例；多菌型（MB）582例、少菌型（BP）225例；家庭内发病298例（MB 188例、PB 110例）；家庭外接触发病487例（MB 385例、PB 102例）；不明原因发病22例（MB 9例、PB 13例）。 2.2 六十年内各年代家庭内麻风发病人数占该年代麻风发病总数比例呈上升状态。五十年代为49例（24.38%），六十年代为53例（29.28%），七十年代34例（28.81%），八十年代129例（55.84%），九十年代16例（51.61%），2001-2010年17例（37.78%）。 2.3 不明原因发病呈上升态势，家庭外接触发病比例呈下降态势。 2.3.1298例家庭发病病例中亲血缘关系发病为250人（83.89%），是否与个体特异免疫有关？这也值得同行关注和探讨。 2.3.2 以家庭内发病人数多少秩序排列：由父亲引起子（女）发病33户80人（每户2人发病44人，每户3人发病21人，每户4人发病12人），接触时间与发病时间最长32年；由母亲引起子（女）发病26户68人（每户2人发病30人，每户3人发病21人，每户4人发病12人，每户5人发病5人），接触时间与发病时间最长35年；由兄妹引起兄妹之间发病26户62人（每户2人发病34人，每户3人发病24人，每户4发病4人）接触时间与发病时间最长40年；由祖父母引起子孙（女）发病15户36人（每户2人发病7人，每户3人发病12人，每户4人发病12人，每户5人发病5人），接触时间与发病时间户最长28年；由叔叔引起侄子（女）发病5户10人，接触时间与发病时间最长15年。 3 分析 3.1通过对我县麻风家庭发病状况统计分析，我们发现（80年代后）家庭内感染病率升高，而外出务工人员中说不出与麻风患者接触年代而发病（不明原因）在近10年发病率明显升高，这些对麻风防治工作启示出新的动向：南江县麻风发病流行状况随农村生产方式改变而改变（在大集体生产年代，家庭外发病率高；而生产下户后，家庭内发病率高），今后我们应重视对麻风病员的家庭随访和监测工作，同时，对流动人口中的可疑病例也不要轻易放过。 3.2家庭内发病中PB型病例偏多，不明原因麻风发病病例中MB人数偏多，而这些病例又不易早期发现，这表明今后麻风防治宣传仍然很重要。今后麻风防治工作不应因为麻风发病少而放松或放弃，应该常规地把大众健康教育纳入麻风防治工作内容，使患者自己能早期发现。 3.3 我们在家庭发病的病例中发现接触时间与发病时间最长达40年，这提示我们要实现消灭麻风病目标任重道远，我们防治麻风的专业人员队??、防治机构、防治经费应给予保障，同时还要提高专业技术能力，才能达到早发现、 早治疗，最大限度地降低麻风病的流行。