博州县级以上医疗单位消毒质量监测结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 博州县级以上医疗单位消毒质量监测结果分析 孟根1 孙金山2 (1新疆博州卫校 新疆博乐 833400；2新疆博州疾病控制中心 新疆博乐 833400) 【中图分类号】R824.2 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）22-0200-02 【关键词】 医疗机构 消毒质量 监测 为加强对医疗机构消毒质量的监督监测，控制医院内感染，提高医疗质量，贯彻落实《消毒管理办法》，我们对本地区县级以上医疗单位的消毒质量进行了监督采样检测，现将2010-2012年3年的监测结果分析如下。 1 内容和方法 1.1监测对象：博州医院、博乐市医院、温泉县医院、精河县医院、州蒙医院、州妇幼保健院等6家医疗单位。 1.2监测项目：从事医疗活动场所的环境空气细菌菌落总数、使用中消毒液细菌菌落总数、物体表面、医护人员手细菌菌落总数及致病菌分离（包括沙门氏菌、乙型溶血性链球菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌）。 1.3 检测方法和评价：依据《医院消毒卫生标准》[1]GB1598 1-1995，《消毒与灭菌效果评价方法与标准》[2]GB15981-1995进行采样、检测和结果评价。 2 结果 2.1 2010-2012年对县级以上医疗机构消毒质量进行监测,平均合格率为:73.16%(845/1155)3年监测合格率分别为:79.15 %(281/355)、60.92%(234/386)、79.71%(330/414)，其间有显著性差异(ｘ2=46.45 Plt;0.01)。 2.2 2010-2012年各监测类别细菌菌落总数的检测结果见表1。由表1可见室内空气合格率为34.89%(49/144)，使用中消毒液合格率为75.89%(214/282)，物体表面合格率为85.31%(209/245)，医护人员手合格率为83.33%(95/114)，对各监测项目3年的合格率进行比较可知，室内空气各年合格率之间有显著性差异，2008年合格率最高，为54.35%(ｘ2=12.54 Plt;0.01)，其它检测项目各年合格率差异无显著性（Pgt;0.05）。 表1 2010-2012年博州县级以上医疗机构消毒质量各项目监测结果（%） 2.3 2010-2012年博州医疗致病菌检测结果见表2。 表2 2010-2012年博州县级以上医疗机构物体表面及医护人员手致病菌检测结果 年份 采样数(份) 人离致菌数(份) 致病微生物检出率(%) 2007 137 11 8.03 2008 156 83 53.21 2009 117 25 21.37 合计 410 119 29.02 由表2可见2010、2011、2012年博州县级以上医疗机构物体表面及医护人员手致病菌检出率分别为8.03%、53.21%、21.37%，其差异有显著性（Plt;0.01，ｘ2=76.92）。3年平均检出率为29.02%。 3 讨论 3.1 本文通过对2010-2012年博州县级以上医疗机构消毒监测结果分析认为，2010-2012年，3年间合格率比较有显著的差异（Plt;0.05）。2010年的合格率高于2011年，同2012年接近，致病菌的分离从2010年的8.03%到2011年的53.21%。从2010-2012年的监测结果可以看出消毒质量有所提高。但从总的结果看还不够理想，各种检测样品平均合格率较低，微生物污染普变存在，特别是空气指标合格率仅为34.03%。并且直接在一空气样本中分离出绿脓杆菌，实属少见。 3.2 通过监测发现存在以下问题：①各医疗机构对消毒、控制感染工作重视力度不够。如各单位没有建立有效医院感染管理组织，只是流于形式。医院感染控制经费不足。②对消毒工作监督力度不够，应定期结合不定期进行监督采样，监测人员要为断提高自身素质，做好实验室质量控制。③医疗单位消毒制度不??全，自身监测不规范。④负责消毒人员责任心不强，医护人员无菌观念不强，认识偏差。因此要引起对医疗单位消毒与灭菌工作的重视，建立健全医院感染管理组织，工作落到实处。增加