口服去痛片在骨科术后吸收热的临床体会.docVIP

精品论文 参考文献 口服去痛片在骨科术后吸收热的临床体会 许亚婷　连小燕　(中国解放军180医院骨一科　福建泉州　362000) 【中图分类号】R619+.9 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）03-0317-01 术后吸收热是骨科术后的常见症状，发热不但使患者全身的消耗增加，而且增加了患者的疲倦程度，对患者的术后恢复极为不利，故迅速控制发热非常重要。笔者2011年5月至2011年12月采用口服去痛片治疗术后发热，效果良好。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 所有患者均来自我院骨科病房，术后体温38～39.5，不包括术后感染患者，发热时间最长5d，最短1d,排除合并其它感染者，有严重的心、肝、肾等合并症者，对去痛片过敏者，不能按照要求用药或未完成治疗过程者,共240例,随机分为治疗组及对照组两组。治疗组男性78例，女性42例；年龄5-78岁，平均lt;40.6岁。对照组男性85例，女性35例；年龄10-85岁，平均lt;38.4 岁。两组一般情况具有可比性(P＞0.05)。 1.2治疗方法　在使用常规物理降温后，对照组给予柴胡注射液2ml肌肉注射；治疗组给予去痛片2片口服。 1.3 疗效标准　参照国家中医药管理局医政司《外感高热症急症诊疗规范》中相关疗效标准评定。痊愈:3 d 内体温退至正常,1 周内症状、体征及各项辅助检查恢复正常。显效:3 d 内体温下降,1 周内退至正常,症状、体征及各项辅助检查结果恢复正常。有效: 1 周内体温有所下降,症状、体征及各项辅助检查结果有所好转。无效:治疗1 周体温无下降,症状、体征及各项辅助检查结果无好转。1周后观察两组的退热幅度及退热疗效。 2 结果 退热疗效　两组退热疗效比较,去痛片明显比对照组高,而无效率明显比对照组低,两项均有显著性差异(P lt;0.01) ,总有效率去痛片与对照组比较,差异也有显著性(P lt;0.01) 。见表1。 表1 组别 例数 n 治愈 显效 有效 无效 总有效率% 对照组 120 7 28 47 38 68.33 治疗组 120 23 38 50 9 92.5 3 讨论 骨科术后吸收热在临床中非常普遍。术后吸收热是由于组织损伤、出血造成的无菌性坏死物质吸收所引起的非感染性发热,属生理性变化[1]。人们对吸收热的认识是,体温一般在38℃以下,3～4d 后可降至正常范围 [2]，然而研究显示各类疾病术后吸收热有其自身的演变过程,吸收热持续的时间因手术的大小及病种不同而有差别[3]，因此有效的预防和控制术后发热,不但有利于维持内环境的稳定,使患者机体迅速康复,且能消除患者因术后发热而引起的心理障碍。 去痛片为复方制剂，其组分为氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥。在本组治疗120例中，总有效率84.17%，其中与氨基比林和非那西丁能抑制下视丘前列腺素的合成和释放，恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性而起到退热作用，以及氨基比林能抑制炎症局部组织中前列腺素的合成和释放，稳定溶酶体酶，影响吞噬细胞的吞噬作用而起到抗炎作用有关。本研究通过随机、对照、单盲设计,经过较大样本发现,口服去痛片在骨科术后吸收热能明显降低体温,退热快,退热幅度大,值得临床推广。 参考文献 [1]胡栓贵,张鉴文,黄新.痰热清注射液治疗术后吸收热临床体会[J].中国中医急症,2008,17(9):1292. [2]白求恩医科大学护理医学问答(下)[M].北京:人民卫生出版社,1983:365. [3]周丽娅,秦新玲.肝包虫术后吸收热的临床观察与分析[J].农垦医学,2004,26 (2):901-902.