医用止血固定带对静脉穿刺影响的讨论.docVIP

精品论文 参考文献 医用止血固定带对静脉穿刺影响的讨论 张海霞 王俊红（冀中能源峰峰集团邯郸医院 河北邯郸 056002） 【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）32-0435-02 【摘要】 目的 医用止血固定带在临床静脉输液中的影响。方法 260例输液患者随机平均分为2组：实验组静脉穿刺时应用医用止血固定带；对照组常规采用传统管状橡胶止血带。结果 实验组应用医用止血固定带大大提高了静脉一次穿刺成功率，而皮纹展平度、静脉充盈饱满度、进针时血管滑动、主诉疼痛与对照组比较,均有显著性差异(P均lt;0.01)。结论 医用止血固定带能有效提高静脉穿刺成功率，降低患者的疼痛感。 【关键词】 医用止血固定带 皮纹展平度 饱满度 滑动 静脉输液疗法广泛应用于临床治疗,而静脉穿刺是护士每天必须操作的护理技术。怎样稳、准、快、高质量创建好静脉通路，达到快捷的治疗目的，一直是我们护理研究的重要技能操作内容。影响穿刺成功率的因素除了静脉选择、穿刺角度、操作技巧、心理及环境因素外，止血带的类型也是影响穿刺成功的重要因素。为证实该方法的先进性,本文将其与常规方法进行比较研究,实验结果显示该操作方法具有明显的优点,现报告如下。 1 资料与方法 1.1临床资料：选择2009年9月～2009年12月在我科住院输液病人共260例年龄15～75岁,平均45岁。随机分为两组，每组各130例.采用的试验方法是在四统一情况下进行的：即操作者统一（治疗班），时间统一（上午8：30），环境统一（病房），输液部位统一（四肢远端浅静脉）。 1.2材料：选择北京紫晶世纪科技发展有限公司生产，PUR—I型，医用止血固定带，它是由所料卡口、隼头、封口及松紧带四部分组成，其中卡口，隼头及封口采用ＡＢＳ塑料制成，松紧带采用尼龙纤维或涤纶纤维制成。（1）医用止血固定带ａ总长度：420ｍｍplusmn;10ｍｍ；ｂ宽度22ｍｍplusmn;１ｍｍ；ｃ隼头压紧处折回尺寸：15ｍｍplusmn;3ｍｍ。（2）松紧带的伸长比为１：1.9～１：2.5。（3）隼头与松紧带连接处应能承受２.５ＫＧ的力，不得脱落。（4）封口与松紧带连接处应能承受１ＫＧ的力，不得脱落。 1.3 操作方法：实验组采用医用止血固定带。（1）闭合：绕行肢体把卡口与隼头相闭合。（2）抽紧：一手扶稳卡口，另一手抽紧医用止血固定带一端。（3）松弛：一手按压松弛按钮，上下用力拉动卡口。（4）弹开：一手左右压紧卡扣，将隼头自动弹出，即可打开。静脉穿刺时常规消毒、握拳、穿刺。对照组采用传统管状橡胶止血带，扎止血带、消毒、握拳、穿刺。观察项目包括（1）静脉穿刺成功率。（2）扎止血带后静脉充盈饱满度[1]。（3）进针时血管是否滑动[2]。（4）扎止血带后手背皮肤细纹展平情况以判断皮肤的绷紧度。（5）穿刺时主诉疼痛情况。统计学处理:采用chi;2检验。 2 结果 两组静脉穿刺情况的比较见表1。 由表1显示,实验组一次穿刺成功率、皮纹展平度、静脉充盈饱满度、进针时血管滑动、主诉疼痛与对照组比较,均有显著性差异(P均lt;0.01)。 3 讨论 静脉穿刺临床护理工作中最基本的护理操作技术之一，是治疗、抢救患者是给药方法的主要途径。一次性静脉穿刺成功，有助于及时抢救和治疗，减少对血管的损伤。静脉穿刺成功率不仅会影响药物及时有效的应用，而且对减少病人的痛苦有深远的意义。有研究表明：静脉输液时扎止血带能有效阻止静脉血回流,但不影响动脉血液供应,使静脉充盈良好,还可以阻断一部分痛觉的感受器——游离神经末梢而降低痛感，而医用止血固定带其宽扁式的构造极大的改善了管状橡胶止血带给病人带来的局部不适，舒适感增加，不易松动，且患者皮纹展平率高，进针时血管不易滑动，从而增加静脉穿刺成功率,，提高了护理技术质量，增加了病人满意度，减轻患者的生理痛苦，减少了医疗纠纷，值得临床推广应用。需要注意的是抽紧医用止血固定带时勿突然用力过大，松开时请先缓慢松开再弹开医用止血固定带，。使用一段时间后，用洗涤剂清洗，晾干继续使用。最好每个病人专用，防止交叉感染。 参 考 文 献 [1]白丽梅，郭欣欣，等.止血带张力对浅静脉充盈度的影响[J].中华护理杂志，2000，35（10）：587. [2]魏秀荣.静脉穿刺失败原因的分析[J].实用护理杂志，1991，5：27.