口服替吉奥治疗晚期或转移性胃癌的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 口服替吉奥治疗晚期或转移性胃癌的护理体会 孙晓云 邵银美 邹素华（常州市肿瘤医院 江苏常州 213001） 【摘要】目的 探讨口服替吉奥胶囊治疗晚期或转移性胃癌护理方法。方法 对我院126例胃癌患者应用口服替吉奥胶囊治疗失败的转移性胃癌发生不良反应采取相应措施。结果 不良反应轻.耐受性好。 【关键词】替吉奥胶囊 晚期或转移性胃癌 护理 我院自2010年—2012年04月收治晚期或转移性胃癌共126例。采用口服替吉奥胶囊化疗。现将临床观察和护理体会介绍如下： 1 资料和方法 1.1临床资料 本组共126例患者，年龄46-75岁，平均年龄55岁，经病理及细胞学检查确诊，均有复发或转移病灶。 1.2方法 选择126例晚期胃癌患者,根据体表面积的不同口服替吉奥胶囊40～60mg,每日2次,连续给药4周,休息2周,6周为1个疗程,2个疗程后观察患者的临床疗效及不良反应。 1.3毒副反应：主要毒副反应为骨髓抑制、食欲减退、恶心、呕吐和腹泻等胃肠道反应、详见表1 表1 注射紫杉醇联合顺铂化疗方案的毒副反应 2 护理 2.1心理护理：由于复发转移，患者对化疗充满恐惧感，对治疗缺乏信心，也因家庭经济负担加重而对化疗失去信心，而不配合、不合作。因此医务人员应解决患者不良情绪，有效执行预防及应对化疗副反应的措施，帮助其解决困难，减轻紧张压力及心理负担，鼓励家属及朋友多关心支持患者，确保口服化疗顺利进行。 2.2骨髓抑制的护理：替吉奥对骨髓有抑制作用。主要表现为：白细胞减少，中性粒细胞减少，血小板降低，当外周血中性粒细胞低于1500/mm3。则不应给药，遵医嘱予G-CSF皮下注射。同时采取保护性措施。①患者进层流房或单人房间，减少探视，保持室内空气新鲜，紫外线消毒每日二次。②严格无菌操作防止交叉感染。③注意个人卫生，早、晚各刷牙一次，饭后、睡前用温水或漱口液漱口，保持肛门及外生殖器的清洁。每次便后用温水冲洗干净，女性应注意经期卫生。④严密观察皮肤情况，有无出血点及瘀斑，避免碰撞，减少活动。 2.3 恶心、呕吐的护理：创造良好的环境要保持室内整洁安静???空气清新，为病人营造舒适而轻松的环境。分散注意力，能适当减轻化疗时恶心、呕吐的症状，如看电视，听音乐等等，这些都可以分散注意力，减轻化疗中的恶心呕吐。患者可尝试穿宽大的衣服，尽可能使自己感到舒适，以便减轻身体的压力。及时清理并消除污物及其他不良气味的负面影响。患者呕吐物要及时处理，呕吐后应漱口洗脸。对情绪化的病人，要安排单独的房间或小房间，以避免相互影响，加重病情。要注意合理饮食。可采用“少量多餐”的进食方式，每日可5—6餐。饮食以清淡而又易消化的食物为主，避免辛辣、味道浓烈或油腻的食物，避免吃太热或太冷的食物。 2.4腹泻的护理：用药过程中，出现腹泻应注意休息，多饮水，注意饮食调养：腹泻期间宜吃无油少渣、易消化的流食，少食多餐，勿食生冷、坚硬及含粗纤维多的食物，禁吃油炸、油煎食品。注意腹部保暖；做好肛门周围皮肤的清洁卫生，每次便后一定要用温开水充分洗净肛门，然后用卫生纸或软布物擦拭干净。必要时遵医嘱使用止泻药。 3 讨论 胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,替吉奥(S-1)是一种氟尿嘧啶衍生物口服抗癌剂,是目前治疗晚期胃癌单药化疗药物中有效率最高的药物,其不良反应较低,给药方便，安全、有效，值得临床应用.通过对口服替吉奥化疗的126例患者的护理，经过有效的心理疏导，加强药物副反应的观察及护理，可有效预防和减轻副反应，确保化疗的顺利进行，取得满意效果。 参 考 文 献 [1]张华.靶向治疗药物特罗凯不良反应的护理.临床护理与医学进展,2008.5（104）：60.