口腔医护人员职业风险与防护.docVIP

精品论文 参考文献 口腔医护人员职业风险与防护 郑敏杰 （本溪市中心医院 117000） 【摘要】口腔医护人员职业危险的相关因素包括以下几方面，不良的工作姿势导致骨骼损伤，锐器刺伤，噪音因素，材料污染，心理因素。针对相关因素，采取适当的护理措施，减少口腔医护人员职业风险。 【关键词】口腔 职业风险 预防 口腔医护人员由于职业的特殊性，每天不得不直接或间接地接触患者的血液、唾液及化学材料等，在操作设备的噪声、粉尘环境中工作，并易受到针刺和锐器的机械性损伤。因此，口腔医护人员的职业风险问题，已展开广泛的研究。为了有效地避免或减少职业危险，必须首先明确与职业危险的相关因素，具有十分重要的意义。 1 常见的职业危害 1.1不良的工作姿势导致骨骼损伤。不良的工作姿势是造成口腔医护人员骨骼损伤最常见的原因。由于口腔治疗的需要，医生的手为了接近口腔，需要频繁将身体前屈、左转和右屈，有时需要将颈部向前弯曲，并需要联合身体其他部位的转动或侧屈。护理人员的身体的不对称性状态相对差一些。 1.2锐器刺伤。口腔科经常与麻醉空针、扩挫针、车针等锐器接触，因此易发生针刺伤或锐器损伤。针头损伤是医院内传染HBV、HCV、HIV的重要途径。 1.3噪音因素。口腔诊室的噪音主要来源于高速涡轮机、洁牙机、电话铃声、病人家属的喧哗声。长期在噪音下工作易引起疲劳、烦躁、听力下降、内分泌失调等。 1.4材料污染。腔治疗过程中应用多种材料，这些化学物质对人体健康有一定的影响。汞是口腔科常用银汞，它极易挥发，人吸入汞后，会伤害肝、肾、脑等器官。另外有些修复材料如牙托水，对眼睛有刺激作用；戊二醛是口腔科常用消毒剂，长期吸入易引起皮肤过敏、气喘等。 1.5心理因素。 口腔科护理人员少，患者多，每天不得不应对各种各样的人群，导致她们压力过大，另外口腔科不是医院的重点科室，医护人员工作成就感降低，易引起口腔医护人员产生压抑的心理。 2 防护措施 2.1强化培训。提高医护人员的防护意识。可根据口腔科工作的特点，采取多种形式进行职业安全防护培训，在从事“口腔科四手操作技术”时，护士应使处于不对称性状态的时间要相对少些，适度活动，加强锻炼。 2.2锐器的预防： 2.2.1安全处理针头：处理针头时不要太匆忙；手持针头和锐器时，不要让锐利面对着他人；在为儿童等不合作的病人注射时，要取得他人的协助；将用过的针头要放在锐器盒；使用玻璃注射器前和消毒安瓶有无破损，防止使用时划破双手。 2.2.2锐器损伤的应急处理：一般情况下，应立即用碘伏消毒伤口，挤出伤口的血液，再用消毒敷料包扎。疑被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者注射乙肝疫苗。 2.3改善环境：预防噪声，加强认识，对新建工作间应从声学设计角度考虑采用隔音设备，对科室使用仪器设备定期进行普查，检修，如对麻醉机，呼吸机，推车等活动部件上润滑剂，尽量减少其推拉的次数，减少异常噪音。 2.4提高自我防护意识，遵守操作规程和常规，做好标准预防，首先要提高整体队伍的防护意识，特别是要提高在二线、非感染科工作的医务人员的防护意识，避免潜在的伤害因素。平时工作中，戴口罩、帽子，必要时戴手套，勤洗手、勤剪指甲、勤换工作服，严格遵守无菌操作规程，医院按要求配备防护物质，落实标准预防措施，规范处理特殊感染病人用过的物品。 2.5注意医患沟通的技巧，和谐医患关系，做好言语防护，不断学习新的业务知识，提高自己的理论水平和技能，转变服务理念，加强医患沟通，密切医患关系，取得病人的理解，从而减少医疗纠纷的发生，缓解医务人员的心理压力，维持良好的身心健康的状态。 2.6健全职业保险制度。职业防护保险可以为医护人员提供在工作场所受到意外伤害的保障。 3 讨论 口腔科医护人员处于特殊的环境，存在职业危害的因素较多，各部门应充分重视，工作中严格遵循各种操作规程和消毒隔离制度，做好健康体检及免疫接种，才能保证工作质量、保证患者安全、保障自身的身心健康。 参考文献 [1]王芳云、赵守云、何庆玲等，医护人员的职业安全与自我防护，医学信息，2009，10，257. [2]周卫.牛杰.护理职业风险研究进展.护理研究.2010.3 756-757