吡格列酮与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床对比观察.docVIP

精品论文 参考文献 吡格列酮与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床对比观察 张健（河南省信阳市中心医院急诊科　河南信阳　464000） 【摘要】目的 观察对比2型糖尿病病人服用二甲双胍和吡格列酮的降糖效果和不适反应。方法　将刚被确诊（2010年4月—2011年9）的107例2型糖尿病病人分为不同的服药组，可遵医嘱入组或自愿选择，双胍组仅服用二甲双胍，有57例病例；列酮组仅服用吡格列酮，有50例病例。对比两组的降糖效果和病例出现的不适反应情况。结果　双胍组服药30天后血糖值明显降低，列酮组服药60天后血糖值明显降低，双胍组有40.4%的病例出现不适反应，列酮组有26.0%的病例出现不适反应。结论　二甲双胍和吡格列酮的降糖效果都比较明显，只是起效时间不同，相较之下吡格列酮不适反应百分比更小。 【关键词】二甲双胍　吡格列酮 　2型糖尿病 引发2型糖尿病的原因主要有2种，一种为产生胰岛素抵抗，另一种为beta;细胞功能降低[1]。在发病早期通常为第一种因素占主导，在病发确诊和糖耐量异常时期可出现顶峰，在之后的病情发展中并不会产生过大的影响。而第二种因素是随着病情发展改变的，beta;细胞功能会逐渐减退，功能减退的速度越快[2]，降低的速度越快病情进展越快，因此其为发病必要因素。二甲双胍和吡格列酮均可以减轻胰岛素抵抗，改善beta;细胞功能。本文中将刚被确诊（2010年4月—2011年9）的107例2型糖尿病病人分为不同的服药组，以对比两药的降糖效果和不适反应。 1　资料与方法 1.1 临床资料 将刚被确诊（2010年4月—2011年9）的107例2型糖尿病病人分为不同的服药组，可遵医嘱入组或自愿选择，双胍组有57例病例，30例男，27例女，以中年人为主（30—48岁）；血糖值统计为7.2—12.0mmol（空腹），甘油三酯统计值为1.8—2.7mmol，糖化血红蛋白统计值为2.1%—10.3%。无其他器官功能损伤。列酮组有50例病例，29例男，21例女，以中年人为主（32—48岁）；血糖值统计为7.3—12.0mmol（空腹），甘油三酯统计值为1.9—2.7mmol，糖化血红蛋白统计值为2.1%—10.2%。无其他器官功能损伤。临床资料的差异性无对比影响（Pgt;0.05）。 1.2 方法 双胍组仅服用二甲双胍，厂商为上海信宜制药，3餐中服用，500mg/次；列酮组仅服用吡格列酮，厂商为江苏恒瑞制药，早餐和晚餐前服用，0.15g/次（即1片/次）。每15日测血糖值。对比两组的降糖效果和病例出现的不适反应情况。 1.3 数据统计 统计资料取（xplusmn;s）形式，t检验对比资料，alpha;=0.05。 2　结果 2.1 降糖效果 双胍组服药30天后血糖值明显降低（Plt;0.05），列酮组服药60天后血糖值明显降低（Plt;0.05），组间降糖差异不明显（t=4.267，Pgt;0.05）。详细资料见表1。 表1 降糖效果统计资料（x-plusmn;s） 2.2 不适反应 双胍组有40.4%的病例（23例）出现不适反应，主要为腹痛、呕吐、口腔异味等，列酮组有26.0%的病例（13例）出现不适反应，主要为头痛、水肿、四肢无力等，给予处理好转。 3　讨论 吡格列酮作用于过氧化酶受体，无论是脂肪中含有的还是脏器细胞中含有的受体都会被激活，从而使组织的敏感度增加[3]，促进葡萄糖的转化利用，促进甘油三酯的解离，发挥降糖作用。而二甲双胍作用于肝脏，干扰肝脏产糖，减少输出的肝糖原[3]，从而使组织的敏感度增加，促进葡萄糖的转化利用，同时减少葡萄糖的肠吸收??发挥降糖作用。本文中组间降糖差异不明显，吡格列酮不适反应百分比更小。说明两药均可用于治疗，且降糖效果都比较理想。 参 考 文 献 [1]熊坤海,牟丽莉.两种盐酸吡格列酮片分别联用盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效比较[J].山东医药,2011,51（23）：11-13. [2]董健,王亚林,于瑞萍，等.门冬胰岛素30与盐酸吡格列酮联合治疗对2型糖尿病患者血糖的影响[J].郑州大学学报（医学版），2009，41（5）：14-15. [3]胡延毅，黄伟，邓肃，等.二甲双胍和吡格列酮治疗2型糖尿病伴高脂血症的疗效分析[J].现代医药卫生,2009,21（6）：22-23.