卡托普利及非洛地平在高血压治疗病中的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 卡托普利及非洛地平在高血压治疗病中的临床疗效观察 包建福 戴正亮（新疆哈密巴里坤县人民医院　新疆哈密　839200） 【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）25-0264-01 【摘要】目的　非洛地平与卡托普利联合使用在治疗高血压病中的疗效。方法　采取分组对102名高血压病人进行临床治疗观察。结果 联合用非洛地平与卡托普利，经统计学处理降压与单独用非洛地平或卡托普利无显著性差异。但联合使用有协同作用，可提高疗效。结论　非洛地平与卡托普利联合使用治疗高血压病可减少用药剂量，且联合用药对肝功、肾功、血糖、血脂、电解质均无明显影响。可减少副作用的发生，使血压平稳下降，且经济、安全、有效，是目前基层治疗高血压病的较好选择。 【关键词】非洛地平与卡托普利联合　临床治疗观察　疗效观察 非洛地平为钙离子拮抗剂，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，二者单独使用或联合使用日益广泛，为进一步研究其在高血压病治疗中的疗效，本文作者对102名高血压病人进行了临床观察。 1　观察对象 102例高血压病人（均符合WHO标准），随机分为三个组；A组分为单独使用非洛地平；B组分为单独使用卡托普利组；C组分为联合使用非洛地平及卡托普利组；A组38人，男30人，女8人，年龄51～66岁，平均58岁；B组20人，男16人，女4人，年龄50～68岁，平均年龄56岁；C组44人，男35人，女6人，年龄50～71岁，平均年龄为57岁。三组年龄组成物差异（P〉0.05）。三组高血压病程分别为11年，13年,12年。 2　方法 ①三组病人均停用其他血管扩张剂及降压药物。②剂量：A组给予非洛地平2.5毫克一日二次，最大剂量每日10毫克；B组给予卡托普利12.5毫克，无不良反应逐渐增大至25毫克一日三次，最大剂量为每日100毫克；C组同时给予非洛地平2.5毫克，一日二次及卡托普利12.5毫克逐渐增大至25毫克一日三次，最大剂量非洛地平5毫克每日，卡托普利75毫克每日。③观察项目：6周为一疗程，治疗前后测心电图、肝功、肾功、血糖、血脂、电解质。每周至少卧位测血压2次，检测副作用。④疗效判断：以SBP、PBP的平均值为评判指标，分显效、有效、无效。 3　结果 3.1治疗6周后，血压下降比较 单位：Kpa 治疗前A组共38例，治疗后显效：18例，有效：13例，无效：7例。收缩压及舒张压均显著低于治疗前，（Plt;0.0001）。治疗前B组共20例，治疗后显著：9例，有效：6例，无效：5例，显著低于治疗前（收缩压P＜0.0001，舒张压P=0.0003﹚，治疗前C组共44例治疗后显著：28例，有效：11例，无效：5例。收缩压及舒张压均显著低于治疗前，（P＜0.0001）。 3.2治效 经统计学处理，X2=0.430，P=0.0.80。无显著性差异 3.3治疗后肝功、肾功、血糖、血脂、电解质均无明显改变。 3.4心电图心肌缺血改善14例，（A组6例，占15.7%，B组5例，占25.0%，C组3例，占6.8%）。 3.5副作用 A组中出现头痛、头晕31例，占82%，B组中血压急剧下降1列，占5%，C组中头晕3例，占6.8。 4　讨论 4.1卡托普利及非洛地平均为降压药物，单独使用其中一种或两种药联合应用均有显著的降压作用。 4.2非洛地平口服起效迅速，但副作用较大。随着剂量的增大副作用就越明显。卡托普利较非洛地平起效较晚，副作用小，联合用非洛地平及卡托普利，经统计学处理降压与单独用??洛地平或卡托普利无显著性差异。但联合使用有协同作用，可提高疗效，减少用药的剂量，且联合用药对肝功、肾功、血糖、血脂、电解质均无明显影响。可减少副作用的发生，使血压平稳下降。经济、安全有效，是目前基层治疗高血压的较好选择，值得推广。