哺乳期妇女避孕方法的选择.docVIP

精品论文 参考文献 哺乳期妇女避孕方法的选择 李红燕（嘉兴市南湖区中心医院 浙江嘉兴 314000） 　　【摘要】目的 探讨哺乳期妇女的避孕现状及避孕方法的选择。方法 调查480例哺乳期妇女的避孕方法选择和避孕效果，分析探讨不同避孕方法的有效性和安全性。结果 480例哺乳期妇女避孕方法选择及有效性：放置宫内节育器21.5%/95.1%；单孕激素避孕法15%/94.4%；输卵管结扎术5.6%/96.3%；屏障避孕法22.9%/92.7%；哺乳期闭经避孕法16.7%/93.7%；其他避孕措施9.6%/82.6%。其中有8.7%无避孕意识及措施使得意外怀孕率升高。结论 加强哺乳期妇女避孕意识，科学地选择安全有效的避孕方法，从而减少哺乳期妇女的意外怀孕率，保障妇女生殖健康。 　　【关键词】哺乳期 避孕 方法 　　【中图分类号】R714.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）47-0257-02 　　哺乳期妇女处于生理特殊的重要时期，产后的近期意外妊娠大多数为非意愿妊娠，胎儿与母体在此特殊时期均得不到充足的营养和生理的支持，胎儿的低出生体重、早产、发育不良等发生率升高，母体围产期的并发症也大大增加。避孕作为控制生育人口数量和提高人口质量的基本措施，需要育龄期妇女重视并采取措施避免意外怀孕。 　　1 对象与方法 　　1.1 调查对象资料 　　收集480例哺乳期妇女的资料，经产妇148例，初产妇332例，平均年龄24.5plusmn;8.6岁，平均孕周37.8plusmn;3.1周。剖腹产102例，顺产378例。产后时期和分娩方式见表1。 　　表1 480例哺乳期妇女的产后时期和分娩方式 　　 　　3 讨论 　　3.1 哺乳期妇女产后生育力和性生活恢复后容易出现再次怀孕，而产妇娩后体质虚弱，哺乳期怀孕对产妇的危险性非常大。每年都会有相当数量的哺乳期妇女怀孕后去做人工流产，哺乳期的子宫比较薄脆且软，做人流时容易出现严重的并发症，如子宫穿孔等。在妇女产后恢复生育力时，性生活中采取避孕方法，避免非意愿妊娠是保障母婴健康和生命安全的重要措施[1]。 　　3.2 哺乳期妇女避孕方法选择：①放置宫内节育器：放置时间在产后立即放置IPPI或产后42天放置；IPPI是在胎盘娩出10min放置，相关报道IPPI的脱落率明显低于产后10min-48h[2]。②单孕激素避孕法POC：单纯口服孕激素避孕法、皮下避孕药埋植剂、长效避孕针剂等。POC不影响哺乳，对乳量及其成分无影响，对婴儿智力发育无直接影响。③输卵管结扎术：分娩的同时进行，具有方便安全、费用较低、降低卵巢癌危险性的优势，产后7天内及产后42天后均可以实行结扎手术。④屏障避孕法BARR：男用避孕套、阴道隔膜、宫颈帽、杀精剂等，对哺乳期妇女的哺乳均无不良反应，由于使用的正确性和坚持性限制产后短期内的使用，不作为首选。⑤哺乳期闭经避孕法LAM：适用于产后短时期内，需达到三个要求：闭经、完全母乳喂养和产后6月内，条件不能满足时，应该采取其他避孕措施。⑥其他避孕措施：复方激素类避孕方法：口服避孕药物、复方避孕贴剂、阴道环、避孕针。此外性交中断法（体外排精法）：避孕效果取决于体外排精的愿望和能力，产后各时期均可使用，但避孕效果不佳，不推荐用于哺乳期避孕[3]。 　　3.3 本调查中480例哺乳期妇女438例（占91.3%）的妇女产后均有采取相应方法进行避孕，407例（92.9%）避孕效果良好。8.7%的妇女没有避孕的意识并且未采取相应的避孕措施导致意外怀孕比率相应升高，说明部??哺乳期妇女对哺乳期避孕存在认识误区，应加强宣传教育，普及哺乳期避孕的重要性和方法性。此外鼓励男性积极参与，推广新型先进的避孕措施，加强妇女避孕意识，选择有效安全的避孕方法，减少意外怀孕率，从而保障哺乳期妇女的生殖健康和生命安全。 　　参考文献 　　[1]吴尚纯，楚光华.产后避孕的国内外指南[J].中国计划生育和妇产科,2012,4（6）：11-15. 　　[2]罗玉萍.育龄妇女哺乳期避孕情况调查[J].社区医学杂志,2011,9（24）：23. 　　[3]黄咏梅，程利南.产后避孕服务的研究进展[J].中国妇幼健康研究,2008,19（2）：157-159.