嗜铬细胞瘤患者可因任何不良刺激都会导致血压急剧升高甚至高血压危象.docVIP

精品论文 参考文献 嗜铬细胞瘤患者可因任何不良刺激都会导致血压急剧升高甚至高血压危象 张丽丽 刘学芹 　　（济南军区总医院干三科A区山东济南250000） 　　【摘要】随着年龄的增长,老年人呼吸系统器官退行性变，则出现肺活量减少，残气量增加，最大通气量明显减少，以及免疫功能下降，易诱发呼吸道感染，如慢性支气管炎发展致肺气肿，甚者发展呼吸衰竭而危机生命，因此，掌握老年人呼吸系统常见疾病的特点，加强护理。本文就1例老年呼吸系统疾病的护理体会，总结如下。 　　【关键词】老年；呼吸系统疾病；护理 　　【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0229-01 　　 　　1临床资料 　　患者，男,76岁，干部，因受凉后出现发热，体温最高385℃，伴憋喘、乏力、纳差，双下肢水肿明显，门诊以上呼吸道感染于2011812日收入院。患者神志清，精神差，营养中等，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿性啰音，心率88次/分，律齐，心音略低钝，二尖瓣、主动脉瓣可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。患慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，合并有冠心病、糖尿病。抽血实验检验示白细胞数及中性粒细胞增高，血红蛋白下降，动脉血气检测示低氧血症。患者在心电图的测试中发现T波偏低，并且伴有明显的肺功能衰竭。患者在院方均接受了常规的护理治疗，稳定了病情。 　　2护理体会 　　21按内科疾病一般护理常规执行:保持病室内空气新鲜，阳光充足，每日定时通风。有条件者可用湿化器和干湿计，调节室内湿度在50％～70％，温度在18～22℃，避免空气污染，如有害的烟雾、粉尘和刺激性气体等。给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食，避免刺激性和产气的食物。 　　22护理过程病情的观察:患者体温会随时下降或者升高，平时日常的护理检查要坚持进行，注意观察患者身体素质，饮食方面，了解患者的心理需求，对于患者出现的咳痰咳血症状要及时告知医生，还要监察患者出现不同程度的病变类型，呼吸困难的类型，胸闷气短的程度等。 　　23控制感染:患者在治疗过程中特别是药物的治疗，要仔细查看药品使用说明书，按照医生叮嘱进行服药，护理人员也要行对应的检查药品是否已经过期，出现变质现象，用药之后，要注意观察患者的咳痰咳血量，严格控制感染，对于患者咳出来的容量必要时要收集起来，每天进行检测，而装痰的标本容器要清洁、干燥。 　　24帮助患者进行吐痰：对呼吸困难者应给予氧吸入，同时应密切观察患者每天的咳痰量度，保持患者的呼吸顺畅，及时协助患者进行吐痰，尽量让患者每日饮水量2000~3000ml,鼓励患者进行有氧的运动，保持身体素质机能［1］。患者在吐痰时会遇到痰液堵塞喉部的现象，这时可以对患者给予超声雾化湿化气道,对咳嗽比较严重的患者应按照医生的嘱咐给以化痰药物的服用，稳定咳嗽频率，避免更多的堵塞物进入患者喉部，造成呼吸困难。 　　25注意用药物后的副作用:用药观察由于年老体弱常服多种药物，注意观察药物的副作用。患者不管是在口服用药还是输液用药，都要注意是否具有副作用，特别是在静脉输液过程中，要保持输液的量度，匀速进行输液 　　26心理护理:老年因体弱多病，加上身体素质各方面都较差，在遇到病情加重时，会感到恐惧，出现焦虑心理，对于治疗效果没有抱有太大的信心，护理人员就应该多鼓励老人，细心呵护老人，多对老人说一些表扬鼓励的话，还要陪同老人进行一些身体素质锻炼，提高老人战胜病魔的信心。 　　27鼓励患者加强呼吸功能锻炼，积极预防上呼吸道感染:耐心向病人解释病情，让病人了解活动无耐力原因及限制活动的必要性消除病人对活动的顾虑，根据心功能的分级决定病人的活动量，一起制订活动计划及目标，合理安排每日的活动，在两次活动之间给予休息时间，根据病人的需要把常用的生活物品放在病人容易拿到的地方［2］。 　　3小结 　　该患属于高龄，既往有慢性支气管炎病史,免疫功能下降，各种因素易导致呼吸衰竭，因此应加强老年患者呼吸系统疾病的防治及护理，通过细致周到护理，该患者康复出院，如何鼓励患者加强呼吸机功能锻炼尤为重要，为今后护理老年呼吸疾病患者积累了一定经验。 　　参考文献 　　［1］陶香梅.老年慢性呼吸系统疾病的特点和护理体会［J］. 按摩与康复医学，2012（5）：170-171 　　［2］鞠忠芝. 老年人呼吸系统疾病的护理体会［J］. 中外健康文摘，2009