培菲康佐治新生儿高胆红素血症70例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 培菲康佐治新生儿高胆红素血症70例临床观察 （常州市金坛区人民医院儿科 江苏金坛 213200） 　　【摘要】目的：观察培菲康佐治新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法：将70例新生儿高胆红素血症患儿随机分为治疗组和对照组二组。对照组进行常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上，加用培菲康口服，通过比较评价其疗效。结果：治疗组和对照组总有效剩分别为100%、83.1%，两组比较差异有统计学意义（chi;2=5.68，P＜0.05）。结论：双歧三联活菌片辅助治疗新生儿高胆红素血症疗效好，可迅速降低血清胆红素水平，缩短治疗时间。 　　【关键词】培菲康；高胆红素血症；新生儿 　　【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）26-0128-02 　　新生儿高胆红素血症新生儿期的常见疾病，其发生多与新生儿期胆红素产生增多、肝功能不完善、胆红素肝肠循环增加等多种因素有关。我院儿科在常规治疗的基础上，加用培菲康治疗新生儿高胆红素血症，取得了满意的疗效，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　2015年5月-2016年5月在我科住院的新生儿高胆红素血症患儿70例，均符合《实用新生儿学》新生儿高胆红素血症的诊断标准[1]。随机分为治疗组25例和对照组25例，两组病例一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　对照组给予常规治疗，根据黄疽程度每天给予10h蓝光照射；如有溶血者给予丙种球蛋白；白蛋白降低者输注白蛋白或血浆；加强支持治疗及对因治疗。 治疗组对在常规治疗基础上，加用培菲康，每片含双歧杆菌活菌0.5亿）0.5片／次，每天３次，用温开水或奶调服。两组疗程。 　　1.3 观察方法 　　入院后立即抽静脉血检测血清总胆红素，治疗后应用微量一周。经皮胆红素检测仪检测胆红素变化及生化仪进行复核。 　　1.4 疗效判断标准 　　显效：治疗５d黄疽完全消退，血清胆红素降至正常；有效：治疗5d黄疽明显消退，血清胆红素未降至正常；无效：治疗5d黄疽未消退。 　　1.5 统计学处理 　　数据用x-plusmn;s表示，采用SPSS 10.0软件处理，计数资料采用chi;2检验，计量资料采用t检验。 　　2.结果 　　2.1 两组疗效比较 　　治疗组显效22例，有效13例，无效０例；对照组显效19例，有效10例，无效6例。治疗组和对照组总有效率分别为100%、83.1%，两组比较差异有统计学意义（chi;2=5.68，P＜0.05）。 　　2.3 不良反应 　　两组患儿治疗过程中均未见明显不良反应。 　　3.讨论 　　目前虽然我国高胆红素血症所致脑病明显减少，已控制得很好。但高胆红素水平持续时间越长，所造成的靶器官损害越严重，影响越大，且疾病本身给患儿及家属带来巨大的心理负担，及早促患者疾病转归非常必要[2]。 　　培菲康含有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌等有益菌，口服后在肠道内繁殖生长，有助肠道有益菌群建立，不但可通过抑制beta;-葡萄糖醛酸苷酶的活性，从而减少结合胆红素在肠道的分解，而且还可以促使肠道内结合胆红素转化成粪胆原随大便排出体外，继而减少未结合胆红素的从吸收，并增加了胆红素排泄，起到双重治疗作用[3]。新生儿肠腔内的胎粪约含有胆红素80-100mg，这个含量相当于新生儿每日胆红素产生量的5～lO倍。当合发感染、酸中毒、新生儿摄入不足、肠蠕动减少及开奶延迟，延迟了肠道内正常菌群建立，造成胆红素重吸收增加，导致高胆红素血症不易消退。 　　通过对本资料观察，治疗组疗效明显好于对照组，说明培菲康配合常规治疗，具有加速胆红素分解和排泄作用，运用于新生儿高胆红素血症的治疗，疗效肯定。且服用方便，能缩短患儿住院时间，减轻患儿家属心理、经济负担，值得临床推广使用。 　　【参考文献】 　　[1]金汉珍，董德氓，官希吉．实用新生儿学[M].３版．北京：人民卫生出版社，2003:269. 　　[2]张俊光，张书丽，李红杰.等.用益生菌联合早期微量喂养法对高胆红素血症早产患儿进行治疗的疗效观察[J].当代医药论丛，2014：288. 　　[3]张燕.双歧杆菌四联活菌片治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报.2015年第36卷第1期.51.