复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜疗效观察 孙国莉 　　包头市第八医院内蒙古包头 014040 　　摘要：目的：观察复方甘草酸苷治疗过敏性紫癜的疗效。方法：48例过敏性紫癜患儿随机分为两组，治疗组和对照组各24例，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用复方甘草酸苷治疗（4-6岁为5ml/d，6-13岁为10ml/d，静点一周）比较两组疗效。结果：治疗组显效率（70.5%）明显高于对照组（42.3%），P＜0.05，有差异性。结论：复方甘草酸苷治疗过敏性紫癜取得良好的疗效。 　　关键词：复方甘草酸苷；儿童；过敏性紫癜 　　过敏性紫癜是一种常见的血管炎之一，多发生于儿童，冬春季发病率较高，为儿科常见疾病。其主要临床表现为非血小板减少性紫癜、肾炎、腹痛、关节痛（炎）等。该病病因复杂，其发病机制尚未研究清楚，病理变化表现为广泛的无菌性血管炎[1]。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将2010年1月-2014年12月于我科住院治疗治疗的48例过敏性紫癜患儿，随机分为治疗组和对照组各24例，其中男26例，女22例，年龄4-11岁，平均年龄5.2plusmn;2.7周岁。全部病例均符合诸福堂实用儿科学第7版的诊断标准。两组患儿在年龄、性别、病情等方面均没有显著差异，具有可比性。（P＞0.05） 　　1.2 方法 　　两组患儿入院后均给予常规治疗：急性期卧床休息，有明确过敏原者避免接触过敏原，停用可疑食物及药物，有明显感染者予抗感染治疗，同时均给予抗过敏治疗（西咪替丁、维生素C、钙剂等静点），治疗组在与对照组相同治疗的同时，加用复方甘草酸苷注射液静脉滴注，（3-6岁5ml；6-14岁10ml）每日一次，以两周为一疗程。 　　1.3 疗效判定 　　显效：用药1周内无新发皮疹，2周内症状、体征完全小时且无反复； 　　有效：用药2周内紫癜基本消失，症状、体征好转； 　　无效：用药4周后皮肤紫癜不消退，且反复出现，可伴有其它系统症状反复出现。 　　总有效率以痊愈加显效计较。 　　1.4 统计学方法 　　通过JMTJFX软件对有关数据进行统计学分析。 　　2 结果 　　两组患者的治疗结果详见表1. 　　表1 两组患者的疗效比较 　　组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 　　治疗组 24 20 3 1 94% 　　对照组 24 12 10 2 84% 　　两组患者的治疗总有效率相比P＞0.05，无显著性差异，但治疗组的显效率明显高于对照组，P＜0.05有显著性差异，说明复方甘草酸苷在过敏性紫癜的治疗中能够比常规治疗方法获得更好的治疗效果。 　　3 讨论 　　过敏性紫癜，又称舒—享综合征，是由免疫变态反应引起的侵犯皮肤或其他器官毛细血管及细小动脉的一种过敏性血管炎，可能与免疫复合物沉积导致血管损伤有关，可累及到皮肤、胃肠道、关节、肾脏多个系统，好发于（3-10）岁的儿童。在过敏性紫癜的患儿存在明显的免疫功能紊乱，无论是细胞免疫、体液免疫、细胞因子、补体均有明显的变化[2]。 　　复方甘草酸苷主要是由中药甘草的提取物制成，由甘草酸、甘氨酸、L-半胱氨酸组成的复方制剂，具有抗变态反应的功能。尤其是甘草酸及其代谢产物甘草次酸对治疗小儿过敏性紫癜具有显著作用，而且可抑制抗原细胞对T细胞的过度激活，平衡Th1/Th2，还可抑制肥大细胞的释放。此外，甘草次酸还具有肾上腺皮质激素样作用，却不会引起相关不良反应[3]；甘草酸苷分解的甘草次酸通过直接或间接抑制肾上腺皮质类固醇???体内的破坏而起到类糖皮质激素的作用，减轻小血管炎症，减少渗出，具有抗过敏、抗炎症的作用，从而起到保护细胞膜，减轻血管内炎症的作用。 　　故复方甘草酸苷在治疗过敏性紫癜方面具有比较确切的疗效。过敏性紫癜患儿在常规治疗基础上加用甘草酸苷，显效率明显提高，可以缩短疗程，使受损的血管在最短时间内尽快修复，减少继发的损伤[4]。 　　参考文献： 　　[1]胡亚美.江载芳.诸福堂，实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2006：688-690 　　[2]杨俊.复方甘草酸苷注射液治疗过敏性紫癜临床疗效观察[J].皮肤病与性病，2013，35（5）：269 　　[3]李海峰.复方甘草酸苷注射液治疗过敏性紫癜临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2010，3（12）：124-125 　　[4]李志祥，朱华.复方甘草酸苷治疗儿童过敏性紫癜临床观察[J].内蒙古医学杂志，2011，43（2）：218-219