多功能电离子手术联合重组人干扰素α2a局部注射治疗尖锐湿疣疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 多功能电离子手术联合重组人干扰素α2a局部注射治疗尖锐湿疣疗效观察 刘希霞 郭家明 吉林省伊通满族自治县大孤山中心卫生院(吉林省 伊通130713) ［中图分类号］R451 文献标识码］A ［文 章编号］1810－5734(2009)07-0021-01 尖锐湿疣是一种由人乳头病毒感染引起的性传播疾病。近年来发病率呈上升趋势，流行广， 病程长，易复发，治疗颇为棘手。我科自2006年8月—2009年2月开始统计临床对比观察48例 患者，采用多功能电离子手术联合重组人干扰素alpha;2a局部注射治疗尖锐湿疣，收到极满意疗 效，观察临床资料分析总结如下： 1 临床资料 1.1 病例选择：我们收治48例尖锐湿疣均为门诊患者，根据临床表现及5%醋酸白试验阳性 而确诊。48例均为女性。年龄16—78岁之间，20岁以下8例，21—50岁38例，51—78岁2例。 病程：发病后最短1周，最长3个月就诊。有非婚性接触史(或性伴有同样病)44例，占92%。 无非婚性接触史4例，占6%。尿道外口2例，大小阴唇31例，处女膜9例，肛周6例。以上显示 92%有不洁性交史。 1.2 治疗方法：48例患者均分为治疗组24例，对照组24例。所有患者全部采用多功能电离 子手术治疗。治疗组用多功能电子离子去除疣体后，将重组人干扰毒alpha;２a-100国际单位溶 于2ml注射用水中，在创面基底部作放射状注射，隔日1次，连注7次。对照组单一采用多功 能电离子手术治疗。操作方法：局疗常规消毒2%利多卡因注射液局部浸润麻醉，术者直视下 持笔式治疗针直接作用于皮损处，输出功率为10W，短火使病变组织气化，范围应大于病变 组 织0.2cm，深度观察无皮损残留至真皮为止。术后无需涂任何药物，如皮损范围较大可局疗 包扎。术后10天至2周痂皮脱落。皮损数目多少均可一次性治疗。 1.3 疗效判定标准：痊愈为术后3个月内无复发，显效为术后2个月内无复发，有效为术后1 个月内无复发，无效为术后1个月内复发，痊愈率显效率合计为有效率。 2 结果 48例患者采用多功能电离子手术去除疣体10天至2周后创面愈合。对一个或多个疣体1次性治 疗。治疗组多功能电离子手术联合复组人干扰素alpha;２a局部注射治疗，痊愈率为91.7%，对照 组单一采用多功能电离子治疗痊愈率为62.5%,两组有效率比较，P＜0.05，有显著差异。见 表1。 〖JZ〗表1 治疗组与对照组临床疗效比较(例，%) 〖BG(!〗〖BHDFG2，WK6，WK8。6W〗 组别〖〗例数〖〗痊愈〖〗显效〖〗有效〖〗无效〖〗有效率(%) 〖BHDZG4〗治疗组 对照组〖〗2424〖〗22(91.7%) 215(62.5)〖〗1(4.2) 4(16.7)〖〗1(4.2)4(16.7)〖〗01(4.2)〖〗95.979.2〖BG)F〗 3 讨论 尖锐湿疣与HPV６型及11型关系最为密切，HPV感染的致病机理至今尚未完全清楚，自然病 程个体间呈很大差异。众多的证据表明机体免疫状态尤其是细胞免疫功能状态与尖锐湿疣的 发生，自然消退对治疗的反应及恶性转化相关。目前治疗尖锐湿疣多应用激光、电灼、冷冻 、鬼臼毒素等，短期疗效好，但复发率高。造成尖锐湿疣复发的重要原因是疣体周围存在亚 临 床感染灶，治疗时应扩大治疗范围，降低复发率，范围过大易造成继发细菌感染。重组人干 扰素alpha;２a有广谱抗病毒作用及免调节功能，抑制病毒在细胞内复制，增强自然杀伤细胞的 活性及免疫调节作用，达到治疗严临床感染及隐性感染的目的，从而降低尖锐湿疣的复发率 。 我们对48例尖锐湿疣患者的治疗结果表明，多功能电离子手术联合重组人干扰毒alpha;２a局部 注射治疗尖锐湿疣的有效率明显高于单多功能电离子手术治疗。此方法操作简单，患者易于 接受，值得推广应用。