头环式胃管固定方法的临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 头环式胃管固定方法的临床应用 叶洋鹰 王林仙 （江西省上饶市第五人民医院 334000） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）08-0309-02 留置胃管在普外科是一种非常常用的临床护理技术，用传统方法固定胃管，胶布固定不牢易致胃管松动，病人因担心胃管滑出而不愿早期下床活动，影响了术后肠蠕动的恢复，病人改变体位或离床活动时，胃管受负压吸引器的重力作用容易脱落需重复置管，给病人增加躯体痛苦和经济负担，对胃癌根治术或食道癌根治术患者甚至可引起吻合口瘘的严重后果。为探讨一种更为有效的固定胃管的方法，近三年来我们采用普通布胶头环式固定胃管，有效避免了胃管意外脱落，取得了较好的效果，现介绍如下。 1 资料和方法 1.1一般资料 本组200例患者，均为我院2009年1月～2011年12月胃肠道手术后需要胃管留置者。按入院先后顺序随机分为两组，实验组100例，男性56例，女性44例，年龄37～83岁，平均年龄60岁。对照组100例，男性51例，女性49例，年龄33～85岁，平均年龄59岁，其余治疗，护理措施无差异。 1.2 方法 1.2.1 传统方法 置入胃管后分别用胶布将其固定于鼻翼和脸颊处。[1] 1.2.2普通布胶头环式固定方法 材料：取一根布胶（长80cm左右、宽1cm），将布胶对折，中间留出约3-4cm不对折（以便紧粘胃管）。 固定方法：常规置入胃管后，将未对折处的胶布紧粘胃管环绕一圈并在此打一活结，然后布胶两端分别从两侧耳廓上缘系于枕后，松紧以能容纳一指为宜。 1.2.3 统计方法 数据采用chi;2检验，观察有无显著差异性。 1.3评价指标 (1)意外脱管率。 (2)固定胃管处皮肤受损状况。 (3)固定后病人是否存在担心胃管脱出的心理状况。 2 结果 在2009年1月～2011年12月，我院采用新固定方法意外脱管率、固定胃管处皮肤受损情况及心理负担情况均明显小于传统固定方法（P＜0.05）附表如下： 表1 两组患者胃管滑脱率比较 注： Plt;0.05 表2 两组患者皮肤受损情况及心理负担状况比较 3 结论 3.1 普通布胶头环式固定方法使意外脱管率降低 由于病人活动、出汗和皮肤油脂分泌，胶布固定不牢固，传统方法固定胃管需反复更换胶布，增加意外脱管的风险和护理人员的工作量[2]。普通布胶头环式固定方法明显降低脱管率，且减轻了护理人员的工作量。 3.2 头环式固定方法固定处皮肤无受损 传统固定方法使用的胶布刺激皮肤易引起过敏、水泡等皮肤受损情况，而新的固定方法胶布不与皮肤直接接触，布胶为棉质且有一定的宽度，牵拉力量由面颊沿耳上共同承载至枕后[2]，对侧鼻孔皮肤不受压，无过敏、水泡等皮肤受损问题。 3.3 传统固定方法易发生意外脱管，病人由于担心胃管脱出，减少很多活动，不利于外科病人疾病恢复。头环式固定方法外观就给病人一种安全感，病人无心理负担且取材方便，制作简单。 总之，头环式固定胃管的方法增加了可操作性、牢固性、美观性、舒适性，降低了胃管脱出、皮肤压痕等并发症的发生率，能实现术后早期下床活动，减少了护士的劳动强度，避免了病人对重置胃管的恐惧感，值得临床推广。 参 考 文 献 [1]李小寒，尚少梅．基础护理学（第四版）．北京：人民卫生出版社，2006．210． [2]吕娟，祝贺.改良鼻胃管固定方法介绍[J].护理研究，2007，21（12）：31.