如何做好非住院结核病人的访视工作.docVIP

精品论文 参考文献 如何做好非住院结核病人的访视工作 张亚男 （吉林省辽源市东丰县结核病防治所 136300） 【中图分类号】R52【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）22-0368-02 【摘要】对非住院结核病人的访视是结核病防治工作中的重要环节，熟练掌握访视内容和访视中注意事项，才能在访视中了解病人病情变化和不良反应等情况，及时发现问题，调整治疗方案，消除病人心理上的疑虑和恐惧心理，树立坚持治疗的信心。 【关键词】非住院结核病人 访视 一 对非住院结核病人访视的重要性 1.对非住院结核病人的访视是医生走到病人家中，通过询问了解病人治疗效果、病情变化和不良反应等情况，及时发现问题，调整治疗方案，把调整信息及时反馈给病人，是保证结核病治疗效果关键环节。 2.通过访视，有正对性对病人进行健康教育，督促病人改正不良卫生习惯。做好心理疏导，给予身心支持，消除病人心理上存在的疑虑和恐惧心理，树立坚持治疗的信心。 3.通过随访让病人体验到党和国家对结核病人的关爱和重视，加深医患感情，完善服务职能，提高治疗质量，促进结核病防治事业健康发展。 二 访视病人的主要内容 1.询问确诊前病人出现症状、就诊等情况，询问复治患者既往诊治情况，询问目前治疗情况、病情变化和不良反应等情况； 2.了解病人对结核病的认识和对坚持规律抗结核治疗的认识；了解患者获得免费诊断和免费治疗情况，了解乡医生访视频次，了解村医生执行面视服药情况等。 3.对病人进行宣教。访视结束时，提醒患者下次复查和取药的时间及注意事项；动员患者家属，如出现结核病可疑症状，应及早到县结防机构接受检查。 三 访视人员必须注意的几个问题 1.访视前认真阅读被访视病人的病历，了解病人的全面情况，着重了解病人治疗方案和服药时间，根据病人的实际情况进行指导，适当地解释病情，保证病人不间断结核病治疗疗程。 2.为避免访视给病人带来不良影响，访视医生对患者应以关切的态度慰问病情，以拉家常的方式了解患者的家庭、经济、生活有关情况，密切医患关系，了解、掌握干扰患者坚持规律治疗的影响因素。 3.及时掌握药物不良反应 访视中，要了解病人的药物过敏史、肝肾疾病史。对有肝肾功能障碍的病人，要根据肝肾功能情况慎用抗结核药物。口服抗结核药物应晨间空腹顿服。轻微不良反应，例如胃肠道反应、关节痛等，可在医生的观察指导下继续用药，如不良反应较重，应及时报告县结防机构。 4.访视人员应建立统一的访视记录，内容包括健康教育，核实服药情况，核查剩余药品量，抽查尿液，督促按期门诊取药和复查。督促病人定期复查，掌握其痰菌变化情况，并做好记录。 5.健康宣教。 对病人宣教的主要内容是;肺结核是可以治愈的；国家对肺结核进行免费抗结核治疗；结核病治疗后很快就能消除传染性；但在痰菌没有转阴前不要向周围人群大声说话、咳嗽或大喷嚏。提高健康宣教使患者建立良好的卫生习惯，改变不良的生活方式，正确的对待病情，保持心情舒畅，从而提高病人心理适应能力和社会活能力，卫生宣教时间不少于10分钟。 6.心理疏导。病人心理状态影响治疗效果。所以做好心理疏导工作，消除病人心理上存在的疑虑和恐惧心理，由于病人存在年龄、性别、性格、文化程度的差异，在心理疏导时要有针对性，应注意观察病人的心理反应，用鼓励的语言安慰病人，增强病人治疗的信心，减轻思想顾虑及精神负担，使其以顽强的毅力战胜疾病。 对非住院结核病人的访视是结核病防治中的重要环节，是医生掌握病情变化和治疗效果可靠渠道。通过访视及时发现患者出现问题，调整治疗方案，消除病人心理上的疑虑和恐惧心理，树立坚持治疗的信心，保证结核病患者完成疗程，治愈结核病。 参 考 文 献 [1]刘新民,等.《医学心理学》人民出版社第二版. [2]《中国结核病防治指南》2008年出版.