妊娠晚期羊水过少对围生儿的影响及相关分析.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠晚期羊水过少对围生儿的影响及相关分析 孟庆丽 （河南省淇县人民医院 456750） 　　【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）30-0149-02 　　【摘要】 目的 探讨妊娠晚期羊水过少对围生儿的影响及相关因素。方法　回顾2011年6月至2012年7月在我院住院分娩的3867例产妇，对确诊为妊娠晚期羊水过少的142例产妇进行分析，并与羊水量正常分娩产妇进行比较。结果　孕周小于37周产妇羊水过少的发生率为2.93%，在孕35至40周产妇发生率为3.04%，在孕40至42周产妇发生率为4.71%，在孕大于42周产妇发生率为18.18%。有妊娠合并症产妇为24.87%，妊娠晚期产妇羊水过少组剖宫产、胎儿窘迫发生率均高于对照组（Plt;0.01）。新生儿窒息发生率羊水过少组与羊水正常的对照组差异无统计学意义（Pgt;0.05）。结论　延期或过期妊娠以及妊娠并发症对产妇羊水过少具有很大的影响，它不仅会威胁围生儿的生命，同时也造成不良的妊娠结果。如发现产妇羊水过少后，应及时终止妊娠，以剖宫产为适宜，可以有效改善围生儿的预后。 　　【关键词】妊娠晚期 羊水过少 围生儿 相关性 　　妊娠晚期羊水过少时妇产科常见的并发症之一，其对胎儿的生命极其危险。近年来，随着对临床围生儿医学的研究与发展，超声诊断的运用，对尽早诊断产妇羊水过少具有重要意义，是及时发现和处理提高围生其质量的重要保障。为探讨妊娠晚期羊水过少对围生儿的影响及相关因素，需求正确的处理方法，对我院妇产科住院分娩晚期羊水过少的病例进行分析比较，旨在为临床防治方面提供参考依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 回顾2011年6月至2012年7月在我院住院分娩的3867例产妇，对确诊为妊娠晚期羊水过少的142例产妇进行分析，发生率为3.61%，妊娠晚期羊水过少产妇为观察组，产妇年龄均在22岁至41岁之间，其中初产妇134例、经产妇8例。孕周lt;37有13例，孕周35～40周73例，孕周40～42周46例（延期妊娠），孕周gt;42周10例（过期妊娠）。随机从同期妊娠产妇羊水量正常中选择142例作为对照组，产妇年龄、孕周与羊水过少组具有可比性。 　　1.2 诊断标准 经B超对产妇的最大羊水池深度和羊水指数进行检测，标准：最大羊水池深度lt;3cm或羊水指数lt;8cm为接近羊水过少值；最大羊水池深度lt;2cm或羊水指数lt;5cm为羊水过少绝对值。分娩时自然破膜、人工破膜产妇及实施剖宫产术产妇羊水总量lt;300ml为羊水过少。 　　2 结果 　　2.1 随着产妇孕周的增加导致羊水过少的发生率增高，差异具有统计学意义（Plt;0.01）。不同孕周与羊水过少的关系见表1。 　　表1 不同孕周羊水过少的发生率比较[例(%）] 　　2.2 妊娠晚期羊水过少组剖宫产、胎儿窘迫以及羊水Ⅱ～Ⅲ度污染发生率均显著高于对照组（Pgt;0.01)；新生儿窒息发生率与对照组差异无统计学意义（Pgt;0.05），具体情况见表2。 　　表2 羊水过少与对照组妊娠结局情况对比[例（%）] 　　3 讨论 　　在临床诊断时，可结合B超对产妇羊水量以及胎心进行观察，当妊娠晚期孕妇羊水过少时，会导致胎盘功能下降，引起胎儿处在缺血缺氧环境，同时也改变了胎儿生活内的状态。由于子宫周围的压力直接作用于胎儿，临产后子宫收缩，脐带受压，极易加重胎儿的缺氧情况。 　　羊水过少产妇可以行人工破膜或羊膜镜检查羊水性状，如产妇的羊水未受污染，未出现胎儿窘迫???子宫条件良好的状态下，可行短期试产。如羊水达到Ⅱ～Ⅲ度污染，胎儿窘迫，应及时选取剖宫产终止妊娠。 　　参 考 文 献 　　[1]沙锦芳.妊娠晚期羊水过少对围生儿影响的临床分析[J].亚太传统医药，2010,6（5）：80. 　　[2]乔宠，尚涛.羊水量异常的超声诊断及临床意义[J].中国实用妇科与产科杂志，2007,23（5）：355-357. 　　[3]杨明珠，郭立杰，张春燕.332例羊水过少对母婴的影响[J].安徽医药，2007,11（12）：1116-1117.