婚前医学检查人群心电图表现与临床症状分析.docVIP

精品论文 参考文献 婚前医学检查人群心电图表现与临床症状分析 王兴德 莽秀芬 (云南省华宁县妇幼保健院 652800) 【中图分类号】R540.4+1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）52-0167-01 【关键词】 婚前医学检查人群　心电图表现 心率 症状 正常人心律为窦性心律，频率为60-100次/分。但临床工作中正常人心率变异较大，心电图表现及临床症状存在个体差异。本文报道1213例健康人心率分布范围，常见心电图表现及临床症状相关性结果，旨在探讨正常人心率变异及心电图异常，为健康教育及临床处理方法提供指导性意见和建议。 1　对象和方法 1.1　对象　 参加婚前医学检查正常人1213(男647，女566)例，年龄25plusmn;7岁。均进行病史询问、常规十二道心电图检查、发现异常心电图表现追踪观察排外器质性病变。 1.2　方法　 使用深圳理邦产数字式十二道心电图机常规检查，观察确认后根据电脑打印报告分析各参数。 1.3　分析指标　 ①检查人群心率分布范围比例；②检查人群常见心电图表现；③窦性心动过缓临床症状分析。 2　结果 超过7%的正常人心率低于60次/分 (表1)。部分正常人有异常心电图表现 (表2)。窦性心动过缓多无临床症状（表3）。 表1　 婚前医学检查人群心率分布范围统计 性别 检查 人数 40-49次 50-59次 60-69次 70-79次 80-89次 90-99次 ＞100次 男 647 8 42 258 224 75 26 14 女 566 6 31 236 198 67 19 9 合计 1213 14 73 494 422 142 45 23 比例 — 1% 6% 41% 35% 12% 4% 2% 表2 婚前医学检查人群心电图表现统计 性别 检查人数 正常 窦性心动过速 窦性心动过缓 窦性心律不齐 电轴左偏 电轴右偏 束支传导阻滞 偶发室性早搏 偶发房性早搏 非特异ST-T改变 异位 心律 男 647 413 14 50 21 25 18 38 13 7 46 2 女 566 403 9 37 14 16 13 29 8 5 31 1 合计 1213 816 23 87 35 41 31 67 21 12 77 3 比例 — 67% 2% 7% 3% 3% 3% 6% 2% 1% 6% 0.002% 表3 婚前医学检查人群窦性心动过缓症状统计 性别 窦性心动过缓人数 无症状 心悸 头晕 心前不适 晕厥 其它 男 50 29 5 9 4 2 1 女 37 26 3 4 2 1 1 合计 87 55 8 13 6 3 2 比例 — 63% 9% 15% 7% 3% 2% 3 讨论 心电图检查主要反应心脏的电生理活动，包括生理性及病理性心电节律及频率的改变，正常人心电活动存在个体异性。本文通过对1000多例正常婚前医学检查人群心电图监测来分析正常人的心率分布范围、正常人常见心是图表现及诊断为窦性心动过缓相关性临床症状，为婚前医学检查人群提供医学指导。 通过分析，超过7%的正常人心率低于60次/分，且多数无临床症状。超过30%的正常人有心电图表现，但大多无临床症状。 根据以上分析，针对心电图检查结果应为婚前医学检查人群提供下建议和意见：①正常人心率存在很大变异，诊断为窦性心率，但无症状不必治疗；②部分心电图表现为电轴偏移、非特异ST-T改变等，这些表现仅属于心电图改变，本身无太大临床意义；③常规心电图检查为一过性检查，只反应检查当时情况，如有心悸、晕厥等情况要及时就诊。