安阳市中心血站单采血小板发出情况调查.docVIP

精品论文 参考文献 安阳市中心血站单采血小板发出情况调查 孟洁 李鹏举(安阳市中心血站 河南安阳 455000) 【中图分类号】R331.1 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)25-0393-02 【摘要】 目的 探讨单采血小板用量日益增加情况下血液采集，发血的库存管理。方法 对近年来安阳市中心血站单采血小板的发放和采集方法进行分析和探讨；结果 连续五年我站的单采血小板采集量均以25%增加。结论 以必要的设备、合理招募、采集方法和库存管理为手段，让血液得到更优化的利用。 【关键词】单采血小板 招募采集方法 库存管理 血小板是止血机制中一个重要因素，正常人血小板计数为 (100—300)times;109/L，它来源于巨核细胞，巨核细胞是由多能造血干细胞经巨核祖细胞分化而来[1]。血小板在止血和凝血过程中具有重要作用。其主要功能是粘附、聚集和释放反应。其次，血小板也参加凝血机制、血块回缩和血管收缩。临床上应用多因血小板数量减少或功能异常而导致的出血，输注血小板制品以达到迅速止血目的。血小板输注特别适用于：①血小板生成障碍引起的血小板减少。②稀释性血小板减少。③血小板功能异常引起的出血等[2]。近年来本市血小板用量呈明显上升增长趋势。 单采血小板使用单位为治疗量，即使用血细胞分离机在全封闭的条件下自动将符合要求的献血者血液中的血小板分离并悬浮于一定量血浆内的单采成分血，采集的血小板外观观察呈黄色云雾状，无色泽异常、蛋白析出、气泡及重试乳糜等情况，血小板含量、白细胞混入量、红细胞混入量、无菌试验、储存期末PH值均符合GB18469-2012质量标准。我站血小板的机采设备使用美国产血细胞分离机，献血者的血液在经过严格消毒的密闭管道套材中循环和分离。一只手臂静脉入针，血液通过相联系的消毒全封闭一次性使用分离的管道流入血液分离机内，分离出所需的血小板，同时将其他血液成分回输给献血者，整个过程用时40至50分钟。由于使用机采成分血耗材均为一次性，献血者不必担心交叉感染及传染性疾病。 我们通过对2008年至2012年发出情况分析。旨在有针对性的制定库存量，合理利用血液资源，满足日益增长的临床用血需求。 1 资料与方法 1.1资料来源：2008－2012年安阳市中心血站制备并发往临床的单采血小板数量，报表以本血站微机统计为准。 1.2方法：对2008年至2012年发往临床的单采血小板数量及血型情况统计比较。 2 结果(表1) 表1 2008-2012年单采血小板发出数量及血型分布情况(治疗量)) 3 讨论 对于日益增长的临床需求，我站采取多种措施增加机采血小板采集量。首先加大了捐献机采血小板的宣传力度。在各个采血网点开展机采成分血工作。第二，对于临床血库申请的紧急预约，积极开展互助用血。第三，血站积极开展机采成分血知识讲座，对各个供血库及临床医师进行培训，要求临床医师严格按照实验室指标和临床疗效来判断申请用血。第四，对临床血库申请的血小板的合同进行认真评审。由于单采血小板有效期短，仅为1－5天。同时，血小板的检测也需要一个过程，所以临床使用单采血小板要提前预约。正常预约提前48小时预约，由血站供血科以书面形式报相关科室进行采集制备。紧急预约血站供血科及时配送单采血小板，并对合同进行存档。第五，中心血站除了做好对临床血库技术指导外，还对临床供血库每年进行两??的供血库检查，查看血库发血及用血病历，对滥用血的情况进行通报，达到合理用血目的。 长期以来，血小板的合理运用一直是血站和临床血库要探讨的课题。作为临床血库血小板的输注疗效可根据实验室指标和临床疗效来判断，实验室通常以检测输注后血小板计数升高值及血小板存活情况来作为血小板输注疗效的评价标准。但作为中心血站采集的单采血小板均来自无偿献血者而且2008年至2012年本市血小板发出情况每年均较前一年有25%左右的增幅,其中2009年较2008年有40%的增幅。鉴于此：我们采取更为科学的库存管理方式，提高了单采血小板的库存量，每个血型均为4至20个治疗量，最低不少于2个治疗量。我们时刻观察库存，出现偏型时按需采集，及时补充库存，真正做到开源节流，科学合理的利用血液资源。 参 考 文 献 [1]田兆嵩.临床输血学.人民卫生出版社，1998：30. [2]高峰.临床输血与检验.北京：人民卫生出版社.2007：153.