尿路感染的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 尿路感染的护理体会 常翠菊（云南省保山市龙陵县镇安中心卫生院 678309） 　　【关键词】尿路感染 护理体会 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）46-0176-01 　　尿路感染简称尿感，是由于各种病原微生物感染所引起的尿路急性和慢性炎症，可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是指肾盂肾炎，下尿路感染主要指膀胱炎。本病多见于育龄女性、老年人及免疫功能低下者。其中，未婚少女发生率为2%，已婚女性发生率5%，孕妇菌尿发生率7%，老年人发生率科高达10%，且多为无症状性菌尿。2012-2013年本科收治尿路感染20例，经过及时的治疗和精心护理，患者均得以治愈，现将护理体会报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料2012-2013年收治的尿路感染20例患者中，女20例，年龄20-55岁。 　　1.2治疗主要是去除易患因素，合理使用抗生素，在未有药敏试验结果时，应选择革兰氏阴性菌有效的抗菌药物，尿培养后，根据药敏试验选择药物。常用磺胺类，喹诺酮类，第三代头孢菌素类。急性膀胱炎初诊用药可用3日疗法，疗程完毕7日后复查：急性肾盂肾炎抗菌药物疗程通常为10-14日。 　　2 护理要点 　　2.1休息：增加休息和睡眠，为病人提供安静和舒适的环境。尿频者提供床边小便用具。慢性肾盂肾炎一般也不宜从事重体力劳动。 　　2.2饮食及饮水指导：进食清淡幷含丰富营养的食物，补充多种维生素。多饮水，一般每天饮水量要在2500毫升以上，督促病人每2小时排尿1次，以冲洗细菌和炎症物质，减少炎症对膀胱和尿道的刺激。 　　2.3高热的护理：高热病人应卧床休息，体温超过39度时可采用冰敷，乙醇擦浴等措施进行物理降温。 　　2.4疼痛的护理：肾区疼痛为肾炎症所致。减轻疼痛的方法为卧床休息，立或坐位，因为站立时肾受到牵拉，会加重疼痛。采用屈曲位，尽量不要站。 　　2.5药物护理：遵医嘱给予抗菌药物，如口服磺胺类药物，要注意多饮水，幷口服碳酸氢钠，以增强疗效，减少磺胺结晶的形成。尿路感染的疗效评价标准：a:见效：治疗后复查菌尿转阴。b：治愈：完成抗菌药物疗程后，菌尿转阴，于停用抗菌药物1周和1个月分别复查1次，无菌尿，则可认为尿路感染已治愈。c:治疗失败：治疗后持续菌尿或复发。 　　2.6清洁中段尿培养标本的采集：向病人解释检查的意义和方法。做尿细菌定量培养时，最好用清晨第1次清洁，新鲜中段尿送检。为保证培养结果的准确性，留取标本须注意以下方面：宜在使用抗菌药物前或停药5天标本：留取标本时要严格无菌操作，先冲洗外阴，包皮，消毒尿道口，再留取中段尿，并在1小时内做细菌培养，或冷藏保存：标本中勿混入消毒药液，女性病人留尿时注意勿混入白带。 　　3 心理护理 　　向病人解释本病的特点及规律，说明紧张情绪不利于尿路刺激征的缓解，指导病人放松心态、转移注意力，消除紧张情绪及恐惧心理，积极配合治疗。对反复发作的病人，应与病人分析原因，明确病因，共同制定护理计划，克服急躁情绪，保持良好心态，树立战胜疾病的信心。 　　4 健康指导 　　4.1注意个人清洁卫生，尤其会阴部及肛周皮肤的清洁、每天清洗、特别是女性月经期、妊娠期、产褥期。女婴应特别注意尿布及会阴卫生。 　　4.2避免劳累、坚持体育运动、增强机体抵抗力。 　　4.3多饮水，勤排尿是最简??而有效的预防尿路感染染措施。 　　4.4若局部有炎症症状应及时治疗，如果炎症的发作与性生活有关、应注意性生活后即排尿、幷口服抗菌药物预防。 　　4.5定期门诊随访、了解尿液检查内容、方法和注意事项。 　　4.6治愈后不主张长期应用抗菌药物，以免诱发耐药。 　　5 小结 　　经过护理，尿路感染病人在生理和心理状态都有不同程度的改善。病情都得到治愈。 　　6 讨论 　　随着医疗水平提升及医疗环境的不断完善，人民生活水平的不断提高，疾病知识的指导、生活指导。尿路感染病人是可以预防或减少的。出现症状及时治疗是可以痊愈的。 　　参考文献 　　[1]人民卫生出版社[内科护理学].第二版