康妇消炎栓联合妇炎康片治疗慢性盆腔炎的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 康妇消炎栓联合妇炎康片治疗慢性盆腔炎的临床观察 李慧云 赵婷 (宝鸡市妇幼保健院 陕西宝鸡 721001) 【摘要】慢性盆腔炎是女性生殖道常见的一组感染性疾病，它可引起慢性盆腔痛及不孕，治疗手段往往采用综合疗法，抗生素治疗效果欠佳，本文通过康妇消炎栓直肠给药，配合口服妇炎康片，观察120例，取得了良好效果，值得临床推广应用 【关键词】慢性盆腔炎 康妇消炎栓 妇炎康片 【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）32-0169-01 盆腔炎是指女性生殖道的一组感染性疾病。临床多见的是慢性盆腔炎，它包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎，输卵管卵巢炎最常见。在引起慢性盆腔疼病因中占第一位。年轻女性可造成输卵管阻塞、输卵管粘膜炎而致不孕。且本病具有病程长，缠绵难愈，反复发作的特点，给患者造成很大的精神负担，很值得医务工作者在临床工作中探讨一种简便、易行且有效的治疗方法。笔者采用康妇消炎栓直肠坐药，配合妇炎康片口服治疗慢性盆腔炎，简便易行，且效果良好，现报告如下。 1 临床资料 1.1采用我科2010年9月至2012年9月妇女病普查中发现的盆腔炎患者240例，年龄最小23岁，最大60岁，病程最短3个月，最长10年。随机分为2组，观察组120例，笔者采用康妇消炎栓直肠坐药，每晚一粒，置入肛内约10cm,，同时口服妇炎康片，每次5片，每日3次，21天为一个疗程。对照组采用替硝唑.1.0克口服，每日2次，克林霉素0.3克，每日3次，共7天，其后给妇炎康片口服，每次5片，每日3次，2周为一个疗程。停药一周后复查，判断疗效。 1.2诊断标准：根距乐杰主编的《妇产科学》 ⑴典型临床表现：下腹坠胀，疼痛或腰骶部酸疼，常在劳累、性交后或月经前后加重⑵妇查：子宫常为后位，子宫一侧或两侧触到条索状输卵管或宫旁组织增厚伴压痛，或触及单侧或双侧包块，压痛，活动受限。⑶B超提示盆腔积液或盆腔炎性包块，或输卵管腊肠样增粗。 1.3疗效判断：⑴显效：症状消失，妇查阳性体征消失，B超显示炎性包块消失，盆腔包块消失，双侧附件正常。⑵有效：主要临床症状消失，B超示炎性包块缩小，增厚的附件变薄，盆腔积液减少或趋向消失。⑶无效：症状体征无变化或加重，B超显示炎性包块无变化。有效率=显效+有效。 2 结果 观察组120例，显效71例，有效47例，无效2例，有效率98.33%，对照组120例，显效50例，有效57例，无效13例，有效率89.16%。两组比较，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 表1 两组疗效观察 例数 显效 有效 无效 有效率（%） 观察组 120 71 47 2 98.33 对照组 120 50 57 13 89.16 3 讨论 慢性盆腔炎的病因多数为淋病奈瑟菌宫颈炎，衣原体性宫颈炎，细菌性阴道病等上行感染所致。主要的病理改变为盆腔局部组织破坏，广泛粘连，增生，瘢痕形成。当慢性盆腔炎结局为宫腔积脓，输卵管积水及输卵管卵巢囊肿时，治疗手段主要为手术治疗。当病理改变为子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎，患者主诉为盆腔痛时，治疗手段往往需要综合治疗。很多慢性盆腔炎患者，追问病史，没有急性盆腔炎发热，下腹坠痛等典型临床经过，所以，没有经过规范抗生素治疗。到慢性盆腔炎时，抗生素应用已经无效。因为盆腔正常的???织结构已被破坏，病变组织中较少能培养出致病微生物。又因盆腔局部防御功能减退后反复感染，长期的炎性刺激，盆腔广泛粘连，纤维结缔组织增生，使抗生素不易进入，长期大量广谱抗生素应用，又使细菌易产生耐药性，故单用抗生素临床疗效欠佳。祖国医学认为，慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿，活血化瘀为主，用中药红藤汤灌肠治疗盆腔炎已有多年历史，且取得了较好疗效。但由于煎药，浓缩，须医务人员操作等繁琐程序，影响了其应用。由葵花药业生产的康妇消炎栓，具有清热利湿，软坚散结，行气止痛之功效，且经直肠给药，利用肠壁半透膜具有的渗透性，可迅速吸收药物直达病灶，又减少了口服药物经过胃，肝肠循环所带来的付作用及对药物的破坏，生物利用度高。用药过程中观察其常见的付作用有腹泻，便意感，继续坚持用药则不良反应会消失。妇炎康片亦具有清热利湿，化瘀止痛的作用，两者配合应用，既增强了疗效，又经济方便。安全付作用少，值得临床推广。 参考资料 乐杰主编《妇产科学》.