康惠尔透明贴预防治疗化疗性静脉炎的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 康惠尔透明贴预防治疗化疗性静脉炎的效果观察 刘鹏 苗晶 孙静巍 李也 姜海微（黑龙江省医院肿瘤风湿血液科 黑龙江哈尔滨 150036） 【中图分类号】R969 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）04-0241-01 【摘要】 目的 探讨康惠尔透明贴预防化疗性静脉炎的疗效。方法 将93例接受化疗的患者分为分为Ａ组48例，Ｂ组45例。A组经外周静脉输注化疗药物的留置针采用康惠尔透明贴覆盖，化疗药物滴注前，将康惠尔透明贴覆盖在穿刺血管近心端静脉走向的皮肤，B组采用3M透明敷贴覆盖，在化疗前用50%硫酸镁湿敷，所有药物结束后取下，观察两组患者静脉炎的发生情况。结果 A组患者静脉炎发生率低于B组，静脉炎程度也较对照组轻。结论 康惠尔透明贴可对化疗性静脉炎有显著的预防和治疗作用，能有效保护患者的血管。 【关键词】 康惠尔 透明贴 化疗性静脉炎 硫酸镁 护理 化疗是目前肿瘤疾病的主要治疗手段之一，静脉给药是化疗的主要用药途径。化疗药物有着强烈的刺激性，极易引起患者局部静脉化学炎症反应，其主要临床表现为静脉受化疗药物刺激后出现穿刺点以上沿静脉走向血管出现条索红线，局部组织肿胀、疼痛、灼热，甚至有局部皮肤出现水疱、破溃、皮下组织出现坏死，导致肢体功能障碍[1]。有文献报道输注化疗药物造成局部静脉炎发生率可高达84%[2],化疗性静脉炎的发生不但影响治疗计划，还加重了患者身心痛苦。近年来，临床逐渐应用各种新型敷料来预防和治疗化疗所致的静脉炎，效果显著，现报道如下： 1 资料与方法 1.1临床资料 2011年6月—2012年6月 来我院肿瘤科接受化疗的晚期非小细胞肺癌的患者共93例。随机将患者分为Ａ组48例，Ｂ组45例。A组康惠尔透明贴外用，B组采用传统的50%硫酸镁外敷。两组患者在性别、年龄、疾病组成、临床用药剂量和疗程、外周静脉条件等方面异无统计学差异，Pgt;0.05,具有可比性。 1.2方法 化疗方案选择三代化疗药物：吉西他滨，紫杉醇之一联合顺铂或者卡铂治疗。在输入化疗药物之前先建立静脉通道（均选用美国BD公司的20G静脉留置针，选择外周粗直，弹性好的血管）均有经过专门培训的护士静脉穿刺。常规消毒后，按静脉留置针操作步骤穿刺。A组采用丹麦生产的康惠尔透明贴（规格10㎝times;10㎝或者9㎝times;14㎝）覆盖在针翼及穿刺针眼处，在化疗药物滴注前，将康惠尔透明贴覆盖在穿刺血管近心端静脉走向的皮肤，静点结束4～5天自动脱落。B组采用3M公司生产的3M透明敷贴（规格6㎝times;7㎝）覆盖在针翼及穿刺针眼处，在化疗前用50%硫酸镁湿敷，所有药物结束后取下。 1.3静脉炎评价标准 参照WHO标准：0度无不良反应，Ⅰ度沿静脉走向疼痛le;2天。Ⅱ度疼痛3-5天和／或红肿或有水疱。Ⅲ度疼痛＞5天和／或红肿或有水疱，Ⅳ度疼痛不能耐受而停药。 1.4统计学方法 计数资料以率（%）表示，表示组间比较采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 组别 例数 静脉炎级别（例） 静脉炎发生率(%) 0度 Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 Ⅳ度 A组 48 41 6 1 0 0 14.6 B组 45 20 17 5 2 1 55.6 差异有统计学意义P＜0.01。 由此可见，A组静脉炎的发生率低于B组，静脉炎的程度也较B组轻，这表明康惠尔透明贴对化疗性静脉炎有显著地预防和治疗作用。 3 讨论 康惠尔透明贴为高级水胶体及海藻盐敷料，由??分子材料组成，能改善血管弹性，促进局部血液循环，加速炎症消退，其属于闭合性敷料，形成湿性环境，加速炎症愈合，密闭的半透膜改善局部微循环加速渗出液的吸收，透气防水阻隔细菌入侵，降低外部感染机会。此敷料集治疗预防于一体能有效改善血管刺激症状。与传统的硫酸镁外敷相比较其不良反应少，患者可以自由活动肢体，不易污染患者衣物。操作简单易行，可以减轻护士的工作量，提高工作效率。同时也存在一定的弊端：其固定性较3M敷贴稍差，且价格略高。但综合分析利弊康惠尔透明贴还是特别适合在临床护理上广泛推广应用。 参 考 文 献 [1]张娜，孟珊珊，姜晓新.水胶体敷料防治PICC置管致机械性静脉炎的效果，2009(02). [2]马风珍，陈欣贵，杜晓霞.静脉留置针并发静脉炎的预防及护理.2009(24).