康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌.docVIP

精品论文 参考文献 康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌 申 文 李东华（山东省寿光市中医院 山东寿光 262700） 【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)31-0008-01 【关键词】 非小细胞肺癌 康艾注射液 免疫 晚期恶性肿瘤患者常伴有食欲下降、体重减轻及免疫功能低下，常规化疗副作用大，易使患者生活质量下降，影响疗效及生存期，中西医结合扶正祛邪是其治疗原则，我们应用康艾注射液联合化疗治疗35例非小细胞肺癌患者，与同期30例单纯化疗患者进行对照，现报告如下： 1 临床资料 1.1 一般资料 65例病人均为病理学证实，随机分为治疗组和对照组，治疗组35例，对照组30例，年龄37-75岁，其中男45例，女20例，KPS评分ge;60分。预计生存期在6个月以上，无化疗禁忌症。 1.2 治疗方法 化疗方案：采用NP（长春瑞滨＋顺铂）、EP（顺铂＋依托泊苷）方案。联合组：常规化疗加康艾注射液40~60ml，溶于5%葡萄糖注射液250~500ml中。对照组：常规化疗4周期。 1.3 疗效判定及毒性反应评估 按照WHO标准分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、无变化（NC）、进展（PD），有效率（RR）为：（PR＋CR）/总例数times;100%。观察两组患者化疗前后肿瘤大小的变化，毒性反应观察指标采用WHO标准分为0-Ⅳ度。 1.4 检测指标 化疗2周期后，检测T细胞亚群，常规化验血常规及肝肾功能等。 2 结果 2.1 近期疗效 所用患者均完成2周期化疗，其中化疗2周期占21%，4周期占53%，4周期以上占26%，在联合治疗组35例中，CR者3例，PR者16例，NC者11例，PD者5例,RR54.3%;化疗组30例中，CR1例，PR8例，NC10例，PD11例，RR30%。 两组相比有显著性差异（Pgt;0.05）。 2.2 毒副作用的比较 两组毒副反应主要为胃肠道反应和血液学毒性。联合组出现胃肠道反应占48.6%，化疗组为76.7%，两组相比具有显著性差异（Plt;0.05）；Ⅲ-Ⅳ度白细胞下降联合组为25.7%，而化疗组为23.3%（P＞0.05）；血红蛋白下降联合组为11.4%，化疗组为10%（Pgt;0.05）；血小板下降联合组为14.2%，化疗组为13.3%（Pgt;0.05）。总的比较联合组比化疗组副作用要小。 2.3免疫功能指标的变化。 3 讨论 晚期肿瘤患者体质差、免疫功能低下、化疗效果差，此时中西医结合扶正抗癌是最佳对策，它能尽快控制癌肿，同时改善症状和提高生存质量。康艾注射液是由我国传统中药人参、黄芪、苦参经现代工艺提取精制而成。人参大补元气扶正固本，其有效成分为人参皂甙和人参多糖。医学研究证明，人参皂甙能增强T淋巴细胞和B细胞功能，诱导产生干扰素、白细胞介素及增强LAK细胞及NK细胞活性[1]，黄芪的有效成分黄芪多糖能有效促进胸腺和脾脏的生长，提高网状内皮系统的吞噬功能[2]。李美芬等报道[3]，黄芪通过保护造血微环境促进造血功能重建从而促进造血干细胞增殖，增强骨髓粒系细胞。另一种成分苦参素主要成分是苦参碱，它具有抑制肿瘤细胞生长、升血、保肝作用。最新研究发现苦参碱不但能诱导肿瘤细胞的分化，而且还能诱导肿瘤细胞的凋亡。本组资料中联合组有效率为54.3%，对照组有效率为30%，Plt;0.05，差异有显著性，证明康艾注射液与化疗联用有协同作用，可明显提高化疗效果。本研究中联合组毒副作用明显减少，其KPS评分与治疗前后免疫指标变化有明显差异，具有统计学意义（经x2检验，Plt;0.05）。 从以上结果看，康艾注射液联合化疗对晚期肿瘤有增加疗效、减轻毒副作用及提高生活质量和免疫功能的作用，值得进一步推广使用。 参 考 文 献 [1]王勇，王亚平，等.人参总皂甙对造血生长因子活性及其mRNA表达的影响.解剖学报，1999，30（4）：362-366. [2]王润田，单宝思，等.黄芪提取物免疫调节活性的体外实验研究[S].中国中西医结合杂志，2002，2（6）：453-455. [3]李美芬，蒋得邰.黄芪促进小鼠粒细胞造血[J].湖南医科大学学报，1991，16（2）：135-137.