康惠尔透明贴预防高渗性静脉炎的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 康惠尔透明贴预防高渗性静脉炎的临床观察 方丽萍 (安徽省巢湖市第二人民医院十二病区 238000） 【中图分类号】R543.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）27-0029-01 【摘要】 目的 探讨康惠尔透明贴预防甘露醇高渗性静脉炎的临床疗效。方法 将100例脑出血患者每天需要静脉输注甘露醇3－4次，且需5天以上者，随机分为2组，即研究组（以下称A组）和对照组（称B组）各50例， A组在置静脉留置针的同时应用康惠尔透明贴固定，B组采用普通3L透明贴固定，观察2组静脉炎发生情况。结果 A组静脉炎发生率为16％，程度轻。B组为46％，程度相对较A组重，经统计学处理p＜0.05,有显著差异，具有临床意义。结论 康惠尔透明贴可减少甘露醇引起的高渗性静脉炎的发生率和程度，相应减少了患者因静脉炎引起的痛苦。 【关键词】 静脉炎 康惠尔透明贴 甘露醇 我科于2008年1月对每天需要输注20％甘露醇3－4次，时间为3天以上的100例脑出血患者采用静脉留置针的方法， 采用不同材料固定，50例用康惠尔透明贴固定（A组)， 50例用普通3L透明贴固定（B组)，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 100例脑挫出血患者进行上肢静脉留置针观察，将100例患者随机分成观察组和对照组，每组各50例。每天输注20%甘露醇3-4次，时间五天以上，具有可比性。 1.2 材料：采用康乐保公司生产的康惠尔透明贴，BD公司生产密闭式静脉留置针22，普通3L透明贴，艾贝尔一次性无菌正压输液接头。 1.3方法：对本科收治的100例脑出血患者每天需静脉输注20％甘露醇3－4次、时间为3天以上者，随机分为2组；即研究组（A组），行上肢静脉留置针采用康惠尔透明贴固定，B组为对照组，也行上肢静脉留置针，但用普通3L透明贴固定。留置针均接艾贝尔一次性无菌正压输液接头，无需封管。每组50例，观察2组静脉炎发生率和程度。 2 结果 观察组和对照组静脉炎发生情况比较，见表1；静脉留置针留置时间比较，见表2。 3 讨论 3.1康惠尔透明贴预防静脉炎作用机理：康惠尔透明贴为闭合敷料，并含有的CMC高分子聚合颗??，可以吸收渗透液，保持穿刺部位干燥，减少菌落生长，从而避免感染发生，因CMC为特殊高分子材料，因而可减少皮肤过敏，又因它透气隔菌不透水，由于其透气隔菌，具有避免感染的良好性能，可以有效的改善血管弹性，延长置管时间。 3.2甘露醇致静脉炎发生机制：甘露醇为高渗性脱水药物，不易从主细胞管渗入组织，快速、多次同部位输注，可引起血管内壁细胞收缩、脱水，血小板出现凝集反应，加重血管壁的通透性，同时白细胞释放的组织胺使血管收缩、变硬，不仅增加可静脉穿刺针保留的难度，也给患者带来痛苦。 参 考 文 献 [1]钟红梅,陈锦,沈淑宁.亲水性敷料用于腹部术后切口的疗效观察[J]，西部医学，2005.13(17):281-282. [2]罗宏志,黄欣，康惠尔水胶体治疗重度褥疮的临床疗效观察[J],成都军区医院学报，2003.5（1）：25-27. [3]林桂荣,刘京风,王恒珍等.20%甘露醇置静脉损伤的防护[J]中华护理杂志，1998，33（2）:71-72. [4]秦燕.脑卒中偏瘫患者静脉输液发生渗漏的观察[J],中华护理杂志，2004.39（7）：507.