中医护理学 绪论PPT.ppt

中医护理学;绪论;中医学的 发展概况;夏商和西周，东周分两段，春秋和战国，一统秦两汉，三分魏蜀吴，二晋前后沿，南北朝并立，隋唐五代传，宋元明清后，皇朝至此完。 ;;一、中医护理学的发展简史;为了避免狂风暴雨及野兽的袭击，过着“六巢而居”的生活；为了防寒避邪用兽皮或树皮作衣。他们定居下来后，通过对动、植物的长期观察和尝试，认识了更多的动、植物，懂得了哪些动、植物食后可充饥或治病，哪些会致病或中毒等。例如《淮南子·修务训》：“神农……尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。当此之时，一日而遇七十毒。” ;二、中医护理的初步形成;礼不娶同姓;（二）中医护理学的形成与发展; 尤其是《内经》的正邪学说（正气存内，邪不可干），比十九世纪英国的南丁格尔提出的学说要早2千多年，南丁格尔指出：“只有病人的自身能力才能治愈伤病……”。“在任何情况下，护理都是帮助病人，使他处于最佳状态，以便他的自身能力去更好地治疗他的疾病”。这两种学说是一致的。 ;2. 《伤寒杂病论》与中医护理学基础? ??张仲景的《伤寒杂病论》包括《伤寒论》和《金匮要略》两部分。它不仅奠定了中医辨证论治的理论体系，也为临床辨证施护开创了先河，为中医护理技术增添了许多新的内容。?　( 1)首创药物灌肠法。《伤寒论·阴明篇》中记载了对津枯肠燥，大便秘结者，用蜜煎导而通之，或用猪胆汁灌肠以排出宿粪。以后逐渐发展成目前各种灌肠法。 ;(2)开展复苏术。在《金匮要略·杂疗方》中，详细记载了人工呼吸，体外心脏按摩、抢救自溢、溺死患者的具体操作过程，从而成为世界上最早开展急诊复苏护理的典范。如对自缢者，应“徐徐抢救，不得截绳，中下安被卧之；一人以脚踏其肩，年少挽其发，常弦弦勿纵之；一人以手按据胸上，数动之；一人摩捋臂胫屈伸之；若已僵，但渐渐强屈之，并按其腹；如此一炊顷，气从口出，呼吸眼开，而犹引按莫置，亦勿苦劳之”。这与现代急救技术的人工胸外按摩法相似。　 ;　(3)发展中药用药法，确立了辨证施护原则，为后世中医护理学的发展奠定了基础。如《金匮要略》中指出治疗肠痈的患者要求服用大黄牡丹汤时宜顿服（即将中药一次性较快服完）；《伤寒论》中桂枝汤的用法从煎煮、服药方法、服药后注意事项、观察服药后的反应、服药后的处理方法及饮食宜忌均有详细的记载。如服药后应“……啜热稀粥一升余，以助药力”。并应“温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳”等等，还指出服桂枝汤治疗期间，“禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物”。;《伤寒论》对用药时间也有严格要求：“凡作汤药，不可避晨夜……。若或差迟，病即传变。虽欲除治，必难为力”。这与现代护理学的用药查对时间是相一致的。在《伤寒杂病论》中，不但有丸、散、膏、丹等服药的护理，还记载了各种与护理有关的护治一体的护理疗法，;如治百合病的洗身法 治狐惑病（眼-口-生殖器综合征）的熏洗法、烟熏法； 治咽痛的含咽法，这是后世发展为各种雾化吸入疗法的雏形。草珊瑚含片、金嗓子 ;(4)强调饮食护理中的禁忌原则。 《金匮要略》在饮食护理上已有专篇论述。所谓“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则益体、害则成疾”。在饮食卫生中，已明确告诫“秽饭、馁肉、臭鱼、食之皆伤人”，“梅多食，坏八齿”，“猪肉落水浮者，不可食”，“肉中有米点者，不可食”等。在当时，为预防“病从口入”，有如此严格的饮食卫生要求实属难得。 ;3.后汉名医华佗与中医护理????后汉杰出的医师华佗，以发明麻醉术而闻明于世。他首创剖腹术，有完整的手术及护理方法，但可惜未能流传于世。在施行其他手术过程中指导弟子或家属做了大量的护理工作；在养生健身方面，他认为体育锻炼可以帮助消化，疏通气血，增强体质，减少疾病。他倡导的“五禽戏”，在古代导引方法的基础上模仿虎、鹿、猿、熊、鸟五种动物的姿态动作，把医疗、护理、体育三位一体，从而创立了世界最早的外科护理及康复护理。 ;４、隋　巢元方　《诸病源候论》肠吻合术后护理 ５、唐　孙思邈　《备急千金药方》　葱管导尿术比1860年法国发明橡皮管导尿术要早1200多年 6、《肘后救卒方》 口对口吹气;7、金元四大家的重要贡献（饮食护理） 刘河间(刘完素)——火热论——寒凉派 张子和(张从正)——邪气论——攻下派 李东垣(李杲)——脾胃论——补土派 朱丹溪(朱震亨)——阴虚论——滋阴派 ;8、明　吴有性　《温疫论》　瘟疫病的护理要求 9、清　叶天士　《温热论》　温病的口腔护理、物理降温 10、钱襄《侍疾要语》第一部中医护理专著;11.明清时期 ※ 李时珍《本草纲目》 ：主要成就： ① 总结了16世纪前我国的药物学 ② 纠正了以往本草书中的错误 ③提出了当时最先进的药物分类法 ④系统地记述了各种药物的知识 ⑤保存了大量古代文献，丰富 世界科学宝库;(三)新中国成立