古今医统大全虚损门.pdfVIP

古今医统大全虚损门

病机

上古天真论篇帝曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰。

今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？岐伯对曰：

上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，

不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不

然，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不

知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。

夫上古圣人之教下也，皆谓虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从

之，精神内守，病安从来。

又曰：年至四十而阴气自半，起居衰矣。

又曰：男子尽八八而精绝，女子尽七七而经断矣。夫以阴气之成，

止供给得三十年之运用，已先亏矣。人之情欲无涯，此难成易亏之阴

气，若之何而可以纵欲也？

又曰：饮食饱甚，汗出于胃。惊而夺精，汗出于心。持重行远，

汗出于肾。疾走恐惧，汗出于肝。摇体苦劳，汗出于脾。

又曰：久视伤血，入卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。

若夫七情五心之火飞越，男女声色之欲过淫，是虚损之所由也。

《难经》云：因虚而致五损：一损损于皮毛，皮聚而毛落；二损

损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑；三损损于肌肉，肌肉消瘦，

饮食不为肌肤；四损损于筋，筋缓不能自收持；五损损于骨，骨痿不

能起于床。反此者，至脉之病也。从上下者，骨痿不能起于床者死；

从下上者，皮聚而毛落者死。损其肺者，益其气；损其心者，调其荣

卫，损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，

益其精。《机要》曰：虚损之疾，寒热因虚而感也。感寒则损阳，阳

虚则阴盛，自上而下，治之宜以辛甘淡，过于胃，则不可治也。感热

则损阴，阴虚则阳盛，故损自下而上，治之宜以苦酸咸，过于脾，则

不可治也。自上而损者，一损损于肺，皮聚而毛落；二损损于心，血

脉虚少，不荣于脏腑，妇人月水不通；三损损于胃，饮食不为肌肤。

自下而损者，一损损于肾，骨痿不能起于床；二损损于肝，筋缓不能

自收持；三损损于脾，饮食不能消克。论曰：心肺损而色蔽，肾肝损

而形痿，谷不能化而脾损。感此病者，皆损之病也。渐渍之深，皆虚

劳之疾也。

（此阳气之虚也，从东垣补法。）

经曰：阴虚生内热（云云）。又曰：劳则气耗。劳则喘且汗出，

内外皆热，故气耗矣。夫喜怒不节，起居不常，有所劳伤，皆损其气。

气衰则火旺，火旺则乘其脾土。土主四肢，故困热，无气以动，懒于

言语，动作喘乏，表热自汗，心烦不安。当病之时，宜安心静坐，以

养其气。以甘寒泻其火热，以酸味收其散气，以甘温补其中气。经云：

劳者温之，损者益之是也。

《内经·通评虚实论》曰：精气夺则虚。谓精气夺去而减少也。

《玉机》谓：人禀中和之气而生有三，曰元精，曰元气，曰元神。

三者本身中之真精、真气、真脉也。夫精乃脏腑之真元，非荣血之比，

故曰天癸。气乃脏腑之大经，为动静之主，故曰神机。脉为天真委和

之一气，经谓其名有三：命之本，气之神，形之道。其机运用升降，

皆随气而动，因血而荣。精气资始，相生不失，以养一身，司命形质

之体用也。至若精不足则气失资化；气不足，则血失所荣；血不足，

则气无所附；天真散乱，则精气神无所禀命矣。是以相生长养之道，

精化气，气生神，而皆禀乎身中脏腑之真也。夫气血从乎荣卫，荣卫

又系乎经隧者，胃之水谷气化。此经隧不能不生荣卫，荣卫不能不散

而养经脉，经脉不能不顺而资天真，为生养、涵容、造化形质，理之

然也。凡人之视听、言动、壮寿，皆此理之常也，疾病、盲聩、关格、

夭折，皆此理之失也。故有精神气血不足则病，天真散乱则死者，皆

由平日摄养之过与不及，动止之不循常度也。经云：出入废则神机化

灭，升降息则气力孤危。然房劳甚则精气竭，而神无所根据，气无所

附，则忽致暴绝也。窃常第究先哲经义济生微旨，益气补肺，补精滋

肾，皆滋化其源也。盖人之精血常不足，加之数夺其真，资化失则荣

气乃虚，虚则卫气不固，精滑脱，肾气竭而阴微，不能与胃气上升，

以接清阳之气。故病多头重或痛，气弱而食少，元气下陷，脉即微弱，

外散欲绝而虚洪，或见损脉。此实元精不足之所致，非有外感贼邪之

病也。

（此阴血之虚也，从丹溪补法）

丹溪曰：人受天地之气以生，天之阳气为气，地之阴气为血，故

气常有余，血常不足。

何以言之？天地为万物父母，天，大也，为阳，而运于地之外；

地，居天之中，为阴，天之大气举之。日，实也，属阳，而运于月之

外；月，缺也，属阴，禀日之光以为明