临床常见相关护理技术操作常见并发症的预防与处理2PPT.ppt

临床护理技术操作常见并发症的预防与处理;静脉输液 吸痰护理;静脉输液;静脉输液;输液反应;药物外渗;药物外渗;;急性肺水肿;急性肺水肿;空气栓塞;空气栓塞;吸痰护理常见并发症与处理;（一）低氧血症?;;;（二）气道黏膜损伤;???【临床表现】 ?气道黏膜受损可吸出血性痰液；纤支镜检查可见受损黏膜糜烂、充血肿胀，渗血 甚至出血；嘴唇黏膜受损可见有表皮的破溃，甚至出血。;【预防及处理】 ?1．吸痰前给予充分的物理排痰，如叩背排痰；痰液粘稠者可先给予雾化吸入稀释痰液。 ?2．根据患者年龄及痰液的性状选择合适型号的吸痰管。成人一般选用l2号～14号吸 15?痰管，婴幼儿多选用10号，新生儿常选用6～8号，如从鼻腔吸引尽量选用6号。有气管插管者，选用直径小于内径二分之一的吸痰管。? 3．使用优质、前端钝圆有多个侧孔、后端有负压调节孔的吸痰管，吸引前先蘸无菌蒸馏水或生理盐水使其润滑。 4．每次吸痰前先将吸痰管放于无菌盐水中测试导管是否通畅和吸引力是否合适，吸引负压一般成人40.0?kPa～53.3kPa，儿童＜40.0kPa，婴幼儿13.3?kPa～26.6kPa，新生儿＜13.3kPa。;?5．吸痰管的插入长度：插入的长度为患者有咳嗽或恶心反应即可，有气管插管者则超 过气管插管1?cm～2cm。? 6．每次吸痰的时间不宜超过l5s。从鼻腔插入时动作要轻柔，禁止带负压插管；抽吸时，吸痰管必须旋转向外拉，严禁提插。???? 7．吸痰间隔时间应视痰液粘稠程度与痰量而定。? 8．鼻腔黏膜损伤者，可外涂四环素软膏。发生黏膜损伤时，可用生理盐水加庆大霉素 超声雾化。 ;（三）感染;【临床表现】 ?口鼻局部黏膜感染时，出现局部黏膜充血、肿胀、疼痛，有时有脓性分泌物；肺部感染时出现寒颤、高热、痰多、粘液痰或脓痰，听诊肺部有湿罗音， X线检查可发现片状阴影，痰液培养可找到致病菌。??;【预防及处理】 ?1．吸痰时严格遵守无菌操作原则，使用无菌吸痰管，使用前认真检查有无灭菌标识， 外包装有无破损。每次吸痰后重新更换吸痰管，一人一次一管。 ?2．冲洗吸痰管使用生理盐水或灭菌用水，注明口腔用或气道用。吸痰瓶内吸出液及时 更换，瓶内吸出液不得超过三分之二。 ?3．吸痰时吸痰管应从深部旋转向上提拉，不可上下反复提拉，造成感染。;Thank You !