临终护理与健康档案管理2(精简版)PPT.ppt

1、什么是居民健康档案 2、居民健康档案的内容是什么 3、如何管理？（怎么保存、怎么用） 为什么建 谁来建 为谁建 怎么建 个人基本信息 主要健康问题（健康体检） 重点人群管理记录 其他医疗卫生服务记录 4 基本内容 1、什么是居民健康档案 2、居民健康档案的内容是什么 3、如何管理？（怎么保存、怎么用） 为什么建 谁来建 为谁建 怎么建 健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100％ 电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100％ 健康档案合格率=抽查填写合格的档案份数/抽查档案总份数×100％ 健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100％ 考核指标 每章总结 Chapter Summary 临终患者的心理变化及护理注意事项 健康档案的基本内容、建档步骤 每章测试 Chapter Test 某日，一位61岁的老大娘因血压升高，头晕耳鸣来到社区卫生服务中心看病，经过询问得知她是8个月前来到在本辖区居住的女儿家帮助带外孙的。按照国家服务规范要求，应该为其提供的公共卫生服务项目是（ ） 为其建立健康档案 将其纳入老年人健康管理 为其建立健康档案，并纳入高血压患者健康管理 为其诊治现有疾病，进行健康指导 为其开药并给予饮食指导 C 某日，社区李医生接待了一位59岁的李先生，经过询问，了解到李先生已有3年糖尿病史，目前病情控制尚好，这次来中心主要是想了解退休后能否在社区方便的看病？针对这种情况，根据服务规范要求，以下不该是李医生首先要做的 询问李先生是否居住在中心服务辖区内半年以上 询问李先生是否在本中心看过病 询问李先生是否已经建立了健康档案 为李先生进行体检并填写健康体检表 询问李先生是否愿意建立健康档案 D 回复复习 内容导入 社区临终关怀 社区健康档案 社区临终护理与健康档案管理 知识总结 [ ] 每章测试 《社区护理学》第 章 社区临终关怀 Hospice Care in Community 漯河医专预防教研室 刘国良 15 指有组织地向临终病人及其家属提供一种全面的照护，包括生理、心理、社会等方面，主要是为临终病人缓解痛苦，使生命得到尊重，症状得到控制，提高生存质量，家属的身心健康得到维护和增强，使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。 组织形式 专门机构 综合性医院内附设临终关怀病房 居家照料 理念 以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料 以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量 尊重临终患者的尊严和权利 注重临终患者家属的心理支持 健康 疾病稳定 否认 更加自立成长 愤 怒 为什么是我？！ 协议 不错，是我，但是…… 忧 郁 是的，就是我。 接 受 我已经准备好了。 1 4 2 3 5 诊断出绝症 寂寞，内在罪恶感 逐渐了解真实后果 不可能是我！你们弄错了！ 李伟（1950~） 北京松堂医院创始人 ▲国内第一家临终关怀医院，创建于1987年 北京松堂关怀医院志愿者服务须知 因老人的身体情况，志愿者的活动时间为：上午 8-10点，下午2- 4点。团体志愿者在来院服务前应向院办预约服务时间，联系电话65471612 由于患者身体的免疫力较低，为了他们的身体健康，请患感冒等传染性疾病的志愿者痊愈后再来探访老人。 第一次来院服务时，请先到院办认真填写志愿者登记表，并认真听取医院负责人对介绍情况及服务注意事项。 进入病房前请认真阅读每个病房门旁的“爱心提示牌”，上面明确提示给大家，哪些老人可以进行沟通，哪些老人由于疾病需要静养，如有疑问请咨询工作人员。 摘自博客 北京松堂关怀医院志愿者服务须知 在与老人交流过程中，请不要提及一些敏感话题，如：您想家吗？您得的什么病？ 如老人有什么需求，如喝水、如厕、借手机向家中打电话等，请联系工作人员，不要自行处理。 同一时间为同一位患者服务的志愿者请不要超过三人。 在病房服务时，请不要随意拍照、摄像，如需留念，请联系工作人员。 请端正心态，给老人们以尊重，不要用怜悯的眼神看待老人，他们曾经的辉煌，也许是很多人无法企及的。 摘自博客 你是重要的 因为你是你 即使活到最后一刻 你仍然是那么重要 我们会尽一切努力 帮助你安然逝去 但也会尽一切努力 让你活到最后一刻 临终护理之母 桑得斯博士 《社区护理学》第 章 社区健康档案管理 Health Records Management in Community 漯河医专预防教研室 刘国良 16 1、什么是居民健康档案 2、居民健康档案的内容是什么 3、如何管理？（怎么保存、怎么用） 为什么建 谁来建 为谁建 怎么建 4 基本要素 服务群众 规范服务 考核评价 为什么建？ 为主动利用