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儿科患者的心理特点
及观察护理
——左金菊
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目录
患儿的心理特点
患儿的心理护理
自我提升,为儿科保驾护航
住院患儿压力来源
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患儿的心理特点
偏执、敌对
焦虑、恐惧
孤独、抑郁
5-10岁,首次入院多见。患儿首次离开温暖舒适的家庭,置身于完全陌生的环境(白大褂、严肃的面孔、周围患儿的哭声)及自己身体的不适,自然产生焦虑、恐惧的心理。
10岁以上,住院几天后多见。患儿住院后置身于医院特殊的环境(单一的白色色调,特殊的气味、光线,局限的活动空间),会感到乏味枯燥、产生压抑感,沉闷而思念朋友,从而产生孤独、抑郁的心理。
10-15岁的男性儿童多见,患儿多病程长,病情迁延不愈甚至逐渐恶化,是所有心理问题中最危险的一种。患儿长期住院,肉体、精神上的痛苦使其产生强烈的反抗行为,对治疗失去信心,对医护人员不信任、仇视,患儿易激动、固执、任性,不予合作甚至拒绝治疗。
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儿科心理护理——言语沟通
多予安慰性、鼓励性、积极暗示的语言,以给患儿心理上的支持。
护士语言表达与疾病好转息息相关
避免指责、怒斥患儿,以免伤患儿幼小心灵
以肢体语言(轻拍、搂抱、抚摸等)给患儿慈母般的关怀,使其产生安全感,从而主动与护士亲近,积极配合治疗。
儿科心理护理——满足患儿的情绪要求
预防和减少分离:鼓励母亲陪伴、尽量固定护士、带来心爱的玩具、枕头、衣服等。
提供适当的知觉刺激:怀抱、触摸、听音乐、帮助布置床边环境(吊折纸、贴图片)。
减少控制感的丧失:尽量减少约束、约束时说明理由,并说明书暂时,如有可能,让患儿参与选择(血压量左右、坐着或躺着输液)
儿科心理护理——减少身体的伤害和疼痛
治疗前解释,治疗中转移注意力,指导配合,治疗后鼓励、奖励、抱抚。
允许哭叫
年长儿适当参与准备过程
对患儿疼痛的表达给予理解和安慰
儿科心理护理——减轻家长的焦虑
家长心理:否认—内疚—恐惧、焦虑
父母焦虑 患儿情绪不良
了解父母焦虑原因:经济、自责、缺乏经验、担心预后
处理:病情告知、解释,通过健康教育,早期建立父母参与照顾患儿的能力和意愿。
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提升自我,为儿科保驾护航
心理护理能力:从患儿的需要、兴趣中了解患儿的内心世界,从细微处发现问题,才能做好患儿的心理护理工作。
娴熟的护理技术:可以减轻患儿的生理痛苦,使患儿逐渐从恐惧治疗到愿意治疗再到主动配合治疗,并对护士产生信赖感。
敏锐的观察力:儿科病情急,变化快,不善于表达,依赖护士从语调、躯体动作、目光表情中仔细观察。
谢谢!
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