项目二1-2 腹部超声检查方法 --回声描述.pptVIP

第五章 腹部超声探测方法 数字图像的基本概念： 像素：又叫做像点、像元，是图像中一个最小的基本单 元，图像中像素的亮暗程度反应回声强弱。 图像：若干像点的集合便组成图像或称影像，图像中像 素越多，其空间分辨率越高。 灰阶：荧光屏上最亮到最暗的像素变化过程即从白到灰 再到黑的过程称为灰度，将灰度分为若干等级称 灰阶。 根据回声强度将灰度分为： 强回声：灰度明亮，后方常伴有声影，如结石、气体、 钙化灶等。 高回声：灰度较明亮，后方不伴有声影，如肾窦、纤维 组织。 等回声：灰度中等，如正常肝、脾等实质性脏器。 低回声：灰度较暗淡，如正常肾皮质。 弱回声：灰度较暗淡，或接近于无回声，如正常淋巴结 肾锥体。 无回声：灰度极暗的黑色区，均匀的液体内无声阻差异 的界面，即呈无回声，如胆汁、尿液、血液、 羊水等。 应注意的问题： 超声图像的描述力求简洁、明了，采用科学的规范的术语。 正确的声像图术语应限于声学范围，而不要将那些具有鲜明光学概念的名词如“强光点”“强光团”“强光带”等引进声像图的术语中，以上这些在国内常见，但国外文献中几乎查不到。 如较大的结石、胎头颅骨、钙化囊壁，不宜用“明亮的光环”等光学字样。 强回声 高回声 反射系数较大， 后方不伴声影。 如： 肾窦、纤维组织（胆囊息肉）等 等回声 反射系数一般。 如：正常的肝脏、脾脏等实质性脏器。 当病灶的回声强度与其周围正常组织的回声强度相等或近似时称为等回声病灶。 低回声（肾皮质） 无回声 超声回声形态的描述： 点状回声：回声呈细小的颗粒状亮点。 斑片状回声：回声呈明亮的小片状，大小在0.5cm 以下，边界清楚。 团块状回声：回声聚集呈明亮的结节状或团块状， 有一定的边界。 环状回声：回声排列呈圆环状，大小不等，边缘 清楚。 线状或带状回声：回声排列呈条带状或线状。 超声声像图观察的基本内容 明确的： 某些病灶的声像图具有高度特异性、准确性、可重复性，故可报告充分肯定或否定的结论，如结石、囊肿等。 不明确的： 如果发现异常回声，而又不典型，故难以下肯定的结论，此时，可对声像图客观描述，然后结合临床作出恰如其分的推断，如左肝内侧叶局限性异常回声，局限性脂肪肝，血管瘤不能除外，建议CT进一步检查。 课堂小结： 一、超声回声的描述 强回声、高回声、中等回声、低回声、弱回声、无回声。 二、超声回声分布的描述 三、超声回声形态的描述 四、某些特殊征象的描述 五、超声声像图观察的基本内容 二维声像图、多普勒声像图观察的基本内容。 课后习题： 1、简述超声回声强度的命名与特点。 2、超声特殊征象常见的有哪些？各有何临床意义？ 3、简述超声声像图观察分析的基本内容。 第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容 多普勒声像图观察的基本内容 频谱多普勒: 血流流速定量分析___ 血流动力学分析___ 第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容 第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容 位置形态大小 边界回声 内部回声 后方回声 二维声像图观察的基本内容 周围改变 功能改变 ？ 后方回声 周围改变 功能改变 二维声像图观察的基本内容： 1、位置、形态、大小： 被检脏器的位置、形态、大小是否正常，有无异位或推压移位，有无形态失常，是否增大或缩小。如发现病变时应明确病变的部位、形态以及大小。 2、边界回声： 被检脏器边缘是否规则、完整、清晰，包膜有无增厚或凹凸不平或破坏中断不完整。如发现病变时则应注意其边缘是否光滑、模糊、清楚、完整、有无侵润破坏、有无包膜回声异常等。 3、内部回声： 被检脏器的内部回声有无异常，是否增强或减弱，回声分布均匀或不均匀，结构是否清晰或紊乱。如发现病变应观察病变的回声强度，均质或非均质，有无液化坏死，有无钙化或气体等。 后方回声 周围改变 功能改变 二维声像图观察的基本内容： 4、后方回声： 后方回声增强：含液性的脏器或病变后方， 如囊肿、脓肿、液性包块。 后方回声衰减：如某些恶性肿瘤、结缔组织、瘢痕后方。 后方伴有声影：超声传播过程中遇到骨骼、钙化组织、结石 等。 5、周围改变： 观察病变与邻近脏器的连续性，有无压迫移位、粘连、浸润、管道结构有无异常，有无扩张、狭窄、破坏中断。 6、功能改变： 如胎儿生理功能的观察，超声心动图观察心脏收缩和