医院等级评审心电图室工作制度汇编.doc

医院等级评审心电图室工作制度汇编 目录 心电图交接班制度 心电图室劳动纪律制度 心电图室科务会议制度 随访制度 心电图室工作制度 心电图室质量安全管理工作方案 心电图室危机值报告制度 危机值报告处理流程 心电图室主任职责 心电图室机器维修保养制度 心电图室质控小组会议制度 心电图交接班制度 一、按时交接班，提前5分钟到岗，坚守岗位，保证24小时值班制，填写交接本。 二值班医师负责夜间急危重病人的常规心电图检查，并及时出具报告，保证临床医疗工作顺利进行。 三、值班医师遇到疑难问题时，应请教上级医师及时处理。 四、出诊机器用后及时充电，出现故障及时报修，并记入值班本。 五、值班人员交班前做好室内清洁。 心电图室劳动纪律制度 一、实行每天考勤，每天提前五分钟到岗，迟到早退均以五分钟为限，须说明理由，列入考勤记录，依据迟到早退次数，扣发工资。迟到早退1小时以上以旷工论处，扣发工资（暂定10元）。 二、坚持贯彻院科两级管理制度。科室负责人为科室第一责任人，负责科室全面管理。科室成员必须服从科室负责人调派。 三、坚守工作岗位，严格执行各种机器操作规程，工作期间不能脱岗、串岗、上网，不得做与工作无关的事情。 四、病假、事假、丧假、婚假、产假须提前向科室负责人申请，请假三天之内须经科室负责人批准。请假三天以上须报上级签批。请假人的工作要安排妥当后方可休息。如遇突发事件不能事先通知者，应以电话或其他方式请假，待上班后及时办理请假手续。学习、考试相关方面请假，在自己应休息中解决，科室不单独给假。单位外出进修、培训等视同在岗。 心电图室科务会议制度 一、科室会议暂定每月一次召开，紧急会议临时通知，科室工作人员必须按时参加会议，集中精力研究工作。 二、参会人员在会议过程中须将通讯工具关闭或调到振动状态，不得干扰会议正常进行。 三、会议期间不得办理与会议无关的事情。 四、参会人员要做好记录，按民主集中制原则形成会议决议。形成的会议决议参会人员要签字并严格贯彻执行，办理情况要及时向科室负责人汇报。 五、重大问题要向院领导班子汇报。 ? 随访制度 一、本室人员轮流完成随访工作，每月完成随访病例3-4例。二、为了提高科室医疗质量，每月专设一名随访员。三、随访员每月完成随访病例，并做记录。 四、对于疑难病例及讨论病例做好随访登记工作。五、及时进行医疗质量反馈配合科主任及质量小组抓好科室医疗质量。六、为科内业务讲座筛选病例提高科室整体诊断水平。 心电图室医生职责 1.在科主任领导下，严格执行操作规程，进行各项诊断、操作、签发报告。　　2.负责本专业的心电图诊断分析工作。　　3.保证业务工作的正常运转，改善服务态度，提高工作质量，严防差错事故。　　4.吸收、运用国内外新技术不断改进各种检诊技术方法。　　5.认真执行各项规章制度，履行岗位责任制。　　6.负责心电图室的资料管理工作。 心电图室工作制度 一、心电图室负责一切住院、门诊、急诊等24小时心电图检查任务。急诊随叫随到. 二、病人拿有效申请单做心电图，急、危、重病人优先安排检查。 三、及时、准确报告检查结果，30分钟内发出报告。急诊及时报告经治医师。遇疑难问题随时与临床医师联系以便共同研究解决。 四、严格遵守操作规程和交接班制度。 五、离开本室前检查门窗、水电，切断仪器电源。 六、专人负责各种仪器的清洁。发现故障及时报告及登记记录，并请维修人员检修。 保持室内整洁、安静，定期清扫、擦洗。 心电图室质量安全管理工作方案 一、科室管理 1.科主任负责科室人员出勤、请假、调度科室内工作安排 2.严格执行医院各项规章制度，对医务人员医德规范为标准，规范员工的执业行为、文明服务达到服务满意度。 二、医疗质量与指标 1、心电图室人员24小时排班，急危重病人优先，急诊随叫随到 2、报告要求，眉栏清晰，描述规范，有诊断，有建议 3、机器管理与保养，各当班人员保证机器正常运转，出现问题及时与相关人员联系，及时维修保养，心电图机器保养、清洁、定期清扫。 三、持续改进方案 1、加强年轻医生的培养：通过进修、科室内业务研讨、鼓励继续教育、学历升级等多种方式 2、定期组织学习，疑难病例科室内会诊，共同研究解决 3、积极与临床医生联系争求意见 4、与临床会诊，协同研究解决 四、质量与安全管理制度 1、?进行专业质控技术管理，认真做好调查质量分析，发现医疗质量管理上存在的问题及时提出整改措施 2、?结合本科室专业特点及发展趋势，制定及修订本科室各项操作规程。 3、?定期组织学习，强化医疗质量管理。 4、?科室质控员负责科室医疗质量监督，召开质控会议 心电图室危机值报告制度 为进一步强化以病人为中心的服务理念和安全医疗服务意识，促进医疗服务质