贵州省艾滋病防治工作的思考.docVIP

贵州省艾滋病防治工作的思考 ? 662? 表2近3年关岭县乙脑病例地区分布 2.4病例人群分布(1)年龄分布:3年病例仅有1例为 13岁儿童,其余均为1～9岁儿童,以6岁以下儿童为主(27 例),占总数的72.97.(2)性别分布:3年问男性病例23 例,女性病例14例,男女比例为1.6:1.(3)职业分布:病例 以散童发病(28例)居多,占75.68(见表3). 表3近3年关岭县乙脑病例人群分布 3讨论 乙脑是由乙型脑炎病毒通过蚊虫叮咬传播引起的一种 人畜(主要是猪)共患的自然疫源性疾病.病例以儿童为主, 贵州省艾滋病防治工作的思考 贵州省疾控中心艾防所(贵阳550004)王松中莉梅 GuizhouMedica1Journa1,2008,Vo1.32,No.7 临床上主要表现高热,意识障碍,抽搐,脑膜刺激症等,病死 率高,幸存者中经常残存严重神经系统后遗症.目前无特异 的治疗药物. 关岭县乙脑疫情流行严重且呈明显季节性特点,8月份 为发病高峰,病例高度散发,疫情防控难度大,病例以学龄前 儿童为主.除2006年发病率略低于安顺市同期平均水平 外,各年度发病率均高于安顺市及全省平均水平.分析其原 因有:(1)关岭县境内气候呈立体状,跨越南温带,北亚热带, 中亚热带,主要以中亚热带季风湿润气候为主,四季分明,热 量充足,水热同季,平均气温高于安顺市平均气温,为蚊虫孳 生创造了良好的气候条件.(2)关岭县经济,文化及群众卫 生防病意识较落后,乙脑作为有价苗在我县难以推广,疫苗 接种率低,人群免疫屏障难以形成.(3)由于乙脑疫苗初始 免疫为8月龄,2006年全县免费为目标儿童接种了乙脑疫 苗,对当年疫情影响不大,同时由于监测力度加大,监测系统 敏感性增高等导致2006年乙脑报病数增加. 由于2006年起在全县范围实行乙脑疫苗免费接种,至 2007年,乙脑发病率较2006年下降58.19%,乙脑疫情得到 有效控制,但仍高于全市及全省平均水平.因此,进一步做 好关岭县乙脑疫情防控工作的关键在于继续规范执行贵州 省制定的乙脑疫苗纳入免疫规划管理的政策,加强疫情监测 预报告,加大力度开展健康教育活动,提高目标儿童主动接 受免疫服务的主动性. 中图分类号:R512.91文献标识码:B文章编号:1000-744X(2008)074)662—02 自1981年美国发现首例艾滋病(Al【)S)后,艾滋病以惊 人的速度迅速在全球100多个国家和地区广泛流行,截止 2006年底,全球感染人数已达3950万人,其中230万是15 岁以下的儿童,当年新感染者430万人,艾滋病的流行已经 成为影响人类社会和经济发展的重要难题.随着艾滋病在 全球的蔓延,各国政府对待艾滋病的态度也发生了明显变 化,他们不得不认真思考并采取积极行动.美国已将防治艾 滋病作为政府的一项重要职能,健康教育纳人了中,小学课 程;对贫困人I=I感染者实行免费政策;艾滋病防治工作与性 病门诊紧密结合;社区干预成为艾滋病防治的主战场.香港 地区将防治艾滋病纳入政府工作计划,多部门协调参与;非 政府组织运作体系完整;宣传网络成熟;美沙酮门诊运行良 好.中国自1985年报告首例艾滋病病例以来,艾滋病在中 国的流行一直不断扩展,截止2007年底,全国感染人数已达 23万人,当年新发现感染者5万人.中国政府高度重视艾滋 病防治工作,先后制定有关艾滋病病毒的检测监测,宣传教 育,干预阻断,预防治疗管理等一系列相关法规制度,成立了 艾滋病防治工作委员会,统一组织领导全国艾滋病的监测防 治工作. 贵州省自1993年发现首例艾滋病病毒感染者以来,人 数逐年增加,截止2007年12月底,全省累计发现艾滋病病 毒感染者共4968人,其中艾滋病病人269人,艾滋病的发病 及死亡情况严重,艾滋病和艾滋病病毒感染者正由高危人群 向一般人群扩散,疫情存在进一步蔓延的危险,形成全省总 体低流行与局部地区的特定人群中的高流行并存现象,疫情 波及全省9个市(州,地)的84个县,三种传播途径并存.全 省近年来新发现艾滋病和艾滋病病毒感染者人数呈上升趋 势,以青壮年,男性,低文化程度者为主,2O～5O岁者占 88.9,初中以下文化程度占96.O,主要集中在县城和城 乡结合部,艾滋病流行呈上升阶段. 州医药2008年7月第32鲞第7 贵州省委,省政府高度重视艾滋病的防治工作,对艾滋 病防治工作相继制定出一系列法律法规文件,并投入大量经 费用于开展艾滋病检测监测,宣传培训,预防治疗等工作. 贵州省于1986年开始进行艾滋病监测,随后成立了艾滋病 防治领导小组,有计划地组织医务人员进行艾滋病知识的培 训,明确了20多个协作部门在艾滋病防治工作中的职责; 1998年建立了艾滋病确认实验室和艾滋病初筛实验室,出台 了《贵州省艾滋病防治战略规