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资信证明,医疗机构法人代表签字表,医疗机构法人代表任职证明62
附表10
医疗机构法定代表人签字表
姓 名 职务 人事关系
所在单位 电话 工作单位
地 址 电话 家庭住址 电话 签字 年 月 日 人事关系
所在单位 年 月 日 身份证复印件: 本医疗机构印章: 法定代表人印章:
年 月 日
附表9
医疗机构法定代表人任职证明
卫生厅(局):
兹证明 同志具备完全民事能力,符合《医疗机构管理条例实施细则》规定的条件,经正式任命(选举、选聘)拟在 担任
职务,是该医疗机构的法定代表人,按照规定代表医疗机构行使职权。该同志不属党和国家机关、事业单位、社会团体干部或离退休干部兼职。
兼任其他职务情况:
特此证明
人事主管部门(章) 上级主管部门(章)
年 月 日
注:另附法定代表人的任职文件和原任职务的免职文件。
附表8 资信证明
设置单位(人) 地 址 资金总额: 万元。
其 中:固定资金: 万元;流动资金: 万元 固定资金来源
构成和数额 流动资金
来源和数额 主管财务
单位证明 经审查,情况属实,同意将固定资金
万元和流动资金 万元作为该医疗机构的注册资金(资本)。我单位对上述注册资金(资本)的真实性承担责任。
负责人签字: 年 月 日(章) 财政部门
或其认定
部门意见 审查意见:
负责人签字: 年 月 日(章)
附 注 流动资金来源按照会计科目具体项目填写 注:无上级主管部门的设置单位或者个人应当提交银行出具的资信证明
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