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骨瓜提取物注射液促进骨折愈合的疗效观察 2011年第2O卷第3期 骨瓜提取物注射液促进骨折愈合的疗效观察临床医药 陈晓波,李丽 (广西壮族自治区钦州市第二人民医院,广西钦州535000) 摘要:目的观察骨瓜提取物注射液促进骨折愈合的临床疗效.方法将136例骨折创伤修复患者随机分为治疗组70例和对照组66例,治 疗组应用骨瓜提取物注射液50mg静脉滴注,对照组应用注射用骨肽50mg静脉滴注.结果治疗组总有效率为94.29%,对照组总有效率 为92.42%,经统计学处理,无显着性差异(Pgt;0.05).结论骨瓜提取物注射液促进骨折愈合的临床疗效确切,并无明显不良反应 关键词:骨瓜提取物;骨折愈合;疗效观察 中图分类号:R285.6;R286文献标识码:A文章编号:1006—4931(2011)03—0073—02 骨瓜提取物为复方制剂,是由新鲜或冷冻的猪四肢骨和葫芦 科植物甜瓜Cucumisme如L.的干燥成熟种子提取物制成的灭菌水 溶液.笔者观察了骨瓜提取物注射液促进骨折愈合的临床疗效,现 报道如下. 1资料与方法 11般资料 选取本院2009年1月至12月骨外科住院患者共l36例,年 龄l5～72岁,平均43.6岁,随机分为两组.治疗组70例,其中男 38例,女32例;对照组66例,其中男35例,女3l例.两组患者的 年龄,性别及病情差异无显着性(Pgt;0.05),具有可比性. 12治疗方法 两组患者均行切开复位内固定术,骨科对症治疗及抗感染治 疗.治疗组用骨瓜提取物注射液(哈尔滨松鹤制药有限公司J50mg加 入250mL0.9%氯化钠注射液或葡萄糖注射液中静脉滴注,对照 组应用注射用骨肽(黑龙江省珍宝岛制药有限公司)50mg加入 250mL0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,均每日1次,共治疗15d. 13疗效判断标准 骨折愈合标准…:局部无压痛及纵向叩击痛;局部无异常活动; 分离肌瘤包膜,瘤体暴露近1/3,出血处双极电凝,转阴式手术.若 为前壁肌瘤,则环形切开宫颈前唇处阴道黏膜,上推膀胱,暴露膀 胱子宫腹膜反折,剪开腹膜;若为后壁肌瘤,则采用经阴道前穹窿 翻转子宫行顺行式阴式子宫肌瘤切除.肌瘤较大时可分次楔形去 除,多发肌瘤时逐个剥除;子宫较大直接翻转困难时,可钝锐性分 离宫颈后唇与阴道间隙,推开直肠,暴露子宫直肠腹膜反折,剪开 后腹膜,用艾利斯钳从阴道钳出肌瘤;另为防阴道壁裂伤,可粉碎 式取出肌瘤,将子宫牵拉至阴道内,经阴道缝合子宫前后擘切El, x线照片显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线;功能测定时, 在解除外固定情况下,上肢能平举1kg重物达1rain,下肢能徒步 连续步行3min且不少于30步;连续观察2周,骨折处不变形. 疗效判断标准:临床痊愈为临床上用药时间比同类骨折愈合 时间提前1/3以上,达到临床愈合标准者;显效为临床上用药时间 比同类骨折愈合时间提前1/3～1/4,达到临床愈合标准者;有效 为临床上用药时问比同类骨折愈合时间提前1/4～1/5,达到临床 愈合标准者;无效为临床上用药时问比同类骨折愈合时间相同.以 前三者合计为总有效. 14统计学方法 应用秩和检验处理配对资料数据. 2结果 两组患者骨折创伤修复情况见表1.两组疗效比较无显着性差 异(Pgt;0.05). 表l两组患者疗效比较【例(%)] 将子宫碘伏消毒后回纳盆腔.研究组在术后消毒肛周,取卡前列甲 酯栓(南京苏康医药有限公司)2nag置人直肠内,对照组术毕静脉 滴注缩宫素20u. 13统计学处理 数据处理采用SPSS10.0统计软件,组间比较采用t检验和 检验,Plt;0.05表示差异有统计学意义. 2结果 两组各项指标比较结果见表1. 表1两组各项指标比较 注:与对照组比较,Plt;0.05 3讨论 20世纪8O年代初,卡前列甲酯栓由中同医学科学院药物研究 所研制成功,是人工合成的前列腺素F(PGF.)衍生物.其主要靶 器官是子宫,对子宫平滑肌有明显的兴奋作用,活性较强且起效快 (5rain内),持续时间长(60rain以上).该药为孕激素受体拮抗剂, 前列腺素子宫兴奋剂,能增加子宫收缩力和收缩频率,迅速引起子 宫强直收缩,压迫子宫肌壁间血管而达到止血目的.该药对其他靶 器官很少产生作用,具有应用简单,疗效可靠,安全,副作用小的特 点…,但关于其对子宫肌瘤切除术后出血防治应用的报道较少.本 组资料显示,卡前列甲酯栓组术后出血量,术后引流量及术后发热 率均明显低于缩宫素组. 中国药业ChinaPharmaceuticals 阴式子宫肌瘤剔除术具有一定的缺点,尤其是瘤体直径不低 于9em时定位困难,定位错误和抓取肌瘤时误伤正常子宫组织 等.而单纯经阴道子宫大肌瘤切除,不但定位差,肌瘤取出困难,且 缝合难,术后易出血.腹腔镜辅助下大子宫肌瘤切除