患者安全相关护理PPT.pptVIP

进行患者身份识别时，应先对患者进行全面评估，根据患者的语言，行为能力，采取恰当的方式，准备获得患者的信息。 实施有创或高危护理活动前，应主动使用两种以上患者识别的方法，不得仅以床号作为识别依据。 对于患者中的特殊人群，在特殊场所，如急诊科，产房，高压氧科，等，接受特殊治疗，如放疗，手术，等有创或高危诊疗活动时，应特别强调有效的身份识别，避免误诊。 特殊人群身份与部位的识别： 特殊人群：意识、精神障碍，感觉器官功能不全，婴幼儿，痴呆者。 患者就诊时，护士应通过陪伴者获得患者姓名，年龄，籍贯，出生年月，住院号，支付方式等信息。患者入院时，应填写手腕识别带，与陪伴者核对无误后，系腕于患者手腕。 对感觉器官功能不全，（失聪，视力差，语言沟通障碍等）的患者，护士可借助笔纸，卡片，手语等工具，确认患者身份。 护理目标： 限制不合作患者身体或肢体的活动，防止自伤或伤人， 确保患者安全和各项治疗护理工作的顺利完成。 操作的重点步骤 一，评估患者年龄，意识，活动能力，心理状态，以及需要约束部位皮肤和四肢循环情况。 二，告知患者，家属约束的目的，部位，时间，并发症及配合事项，征得理解和同意。 三，选择合适的约束工具。 四，严密观察约束的效果。 身体约束的工具包括：约束带，带锁的轮椅，躺椅，床拦，约束背心和手套等。 常见的约束类型有：肩肘约束带，上肢约束带，膝部约束带，踝部约束带 护理的注意事项 一，保护被约束的肢体，保持肢体的功能位，松紧度以患者活动时肢体不易脱出，不影响血液循环为宜。 二，约束带必须系活结，且系在患者无法接触的地方。不能系在床栏上，防止放下床栏时损伤患者。 三，15···30min巡视患者一次，协助患者定时更换体位。 四，为患者进行翻身擦浴等护理，需要松开身体约束时，应用抓握方法抓住患者的手，防止损伤。 五，严密观察患者对身体约束以及解除约束后的反应：观察约束部位皮肤完整性，肢体末端的颜色，温度，感觉。发现皮肤苍白，冰冷，肿胀，麻木，刺痛时，应立即解除约束，抬高肢体，观察变化，必要时予局部按摩。 六，在保证安全的前提下，轮流松开约束措施，让患者适当活动肢体，一次只松开一处，连续使用约束的患者，一般每2h松解一次，时间15···30min 七，记录约束的原因，方法，起止时间，松解与间隔时间，患者的反应，全身和局部的情况。约束相关并发症的处理措施及效果，做好交接班。 提高患者身份识别的有效性和准确性，及时识别具有现存或潜在走失危险的患者，采取有效措施。 护理目标： 1，评估患者意识精神状态，发现病人有现存或潜在走失危险时，应及时与经治医生，家属，保安等人员联系，并加强看护，报告护士长。 2，告知患者家属，患者现存或潜在的走失危险。 3，加强对走失高危人群的识别。 可在床旁设立醒目标志，为患者佩戴腕带和防走失袖带。 4，加强巡视和报告，各班护士应定时巡视病房，发现病人不在时，及时追问去向，必要时按规定逐级上报。 5，做好患者外出检查，治疗的交接班，记录患者出入科时间，去向，陪送人员姓名。 患者走失的预防 一，做好入院宣教。 评估精神，行为异常或可疑的住院患者可能，内容包括年龄，疾病，自我管理能力，精神状态，既往有无痴呆病史等。告知患者和家属，患者存在走失的危险。做好知情同意，家属保证24小时陪护（必须签字），详细记录患者家庭住址及至少2个联系电话，必须24小时开通。 患者安全护理 运送患者法 护理目标 轮椅运送法 患者被安全，正确地运送到目的地。 轮椅运送法 操作重点步骤 一，评估患者的病情，年龄，体重，意识，肌力和肌张力，生活自理能力，有无引流管及夹板固定等，和全身皮肤黏膜情况。 严重的臀部压疮或骨盆骨折未愈合者，不宜使用坐式轮椅。中风康复期者，神志清醒，能稳定座位超过3min时才可以使用轮椅。 1.轮椅与床30—45° 2.病人手扶护理员肩或颈 3.右腿伸到病人两腿间，抵住患侧膝部 4.护理员在轮椅后方，伸手至病人肋 下，将病人身体后移。 使用轮椅上下坡 1、患者坐不稳或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者； 2、上坡：身体一定要前倾，可以防止后翻。 3、下坡：倒转轮椅，使后轮在前，缓 慢下行，伸展头部和肩部并 向后靠。 轮椅运送法 结果标准 1，患者、家属对护士的告知和操作表示理解和满意。 2，搬运方法正确，运送过程安全。 平车运送法 护理目标 患者被安全，正确地运送到目的地。 平车运送法 操作重