患者健康教育课件PPT.ppt

精确的计数窗，病人易掌握 坚韧的药囊及密封带防止药囊破裂及受潮 当推动滑动杆时密封带与药囊自动分开 过敏性鼻炎是哮喘的危险因素之一: 80%哮喘患者有过敏性鼻炎 辅舒良?是过敏性鼻炎的一线用药 控制鼻痒，打喷嚏，流涕和鼻塞 治标又治本 应规律使用 哮喘和鼻炎常同时存在 一个呼吸道，一种疾病 峰流速值的具体应用 个人最佳值：在很好控制哮喘两周以上，没有任何哮喘症状，病人自我感觉良好情况下，认真测量两周所吹得最高PEF值。 个人预计值：该身高段应吹得的峰流速值(可查PEF正常值查询卡) 晚间PEF值-晨间PEF值 日间变异率 = ?100% 1/2(晚间PEF值+晨间PEF值) 正常情况下，每日测得PEF值不能低于个人最佳值(或预计值)的80%及日间变异率不能大于20% 吸入装置的种类 选择合适的药物合适的吸入装置用于合适的病人 pMDI(气雾剂) pMDI+储雾罐 DPI(干粉剂) Turbuhaler(都保) Accuhaler? ； Diskus? (准纳器?） Diskhaler(碟剂) Nebulizer(雾化器) pMDI吸入方法对入肺药量的影响 吸入方法 吸入肺内的药量（%） 缓慢吸气，屏气10秒 14.3 缓慢吸气，屏气4秒 6.7 快速吸气，屏气10秒 6.7 关闭 关闭准纳器，将拇指放在手柄上，往后拉手柄，发出咔哒声表示准纳器已关闭，滑动杆自动复位。准纳器又可用于下次吸药时使用。 准纳器?的四步吸入法(四) 准纳器?使用常见错误 推动滑杆时没有“咔哒”声 推动滑杆后没有水平拿准纳器 吸气流速不足 如何检查都保药物的释放情况 都保使用的常见错误 没有垂直旋转把手 无呼气 吸气流速不足 快速呼气 含着都保呼气 手握住透气孔 从新生儿到学龄儿童 伴随孩子成长 使用方便、快捷 可持续喷雾 也可间断控制喷雾 不同的需求，需要不同的解决方法 PARI TurboBOY PARI BOY PARI JuniorBOY 不同年龄适用的吸入装置 吸入装置 年 龄 范 围 2 岁 2–5 岁 5 岁 成 人 雾化器 pMDI＋带面罩的储雾罐 pMDI＋口器储雾罐 都 保 准纳器 理 想 的 可 用 的 不 能 用 的 4-5岁 4-5岁 吸入激素不良反应的避免 吸药后漱口 通过储雾罐吸药 应用能维持哮喘缓解的尽可能低的剂量 为控制夜间症状，可在小-中剂量的激素基础上 加长效吸入型?2激动剂或白三烯拮抗剂 过敏性鼻炎 新的分类方法 与哮喘的关系 “One airway, One disease” 应当归为慢性呼吸道疾病 阶梯式治疗方案 药物选择 以鼻内糖皮质激素效果最佳 持续性鼻炎患者需要长期维持用药 长期治疗时很少产生耐药性 不推荐：肌肉或局部注射糖皮质激素 鼻内糖皮质激素 二丙酸倍氯米松 (BDP) 氟替卡松 (FP) 糠酸莫米松 (MF) 雷诺考特? (BUD) 布地奈德 (丁地去炎松) 使用注意事项 左右手交叉喷鼻 喷于鼻颊两侧，不要喷在鼻中隔 健康呼吸热线：800-820-0503 哮喘专家提供专业咨询 各中心医患反馈信息枢纽 提供导医服务 帮您全面控制哮喘，让您从哮喘的困扰中解脱出来 轻松呼吸 更好生活 如正常人一样自由呼吸，生活！ 自 由 呼 吸 轻 松 生 活 哮喘管理计划的六个部分 教育患者在哮喘管理中与医生建立伙伴关系 通过症状和肺功能测量评价和监测哮喘严重度 避免和控制哮喘的触发因素 哮喘管理计划的六个部分 建立长期管理的药物治疗计划 建立管理哮喘发作的方案 提供规律性的随访护理 白天症状 夜间症状 肺功能 一级 白天症状1次/周 ≤2次/月 FEV1或PEF≥预计值的80% 间歇发作 偶尔急性发作 PEF或FEV1变异率20% 二级 白天症状1次/周但1次/天 2次/月 FEV1或PEF≥预计值的80% 轻度持续 急性发作时影响活动和睡眠 PEF或FEV1变异率2