患者约束法PPT.pptVIP

患者约束法 主要内容 ☆约束法使用目的 ☆约束法使用管理 ☆约束法使用方法 ☆使用约束带的注意事项 ☆约束技术的并发症 约束带使用的目的 ﹡预防患者从床上、椅子或轮椅跌落。 ﹡限制活动。 ﹡预防自伤。 ﹡预防攻击他人。 约束带使用管理 限制患者行为主要是指对 ◆有严重精神症状、抑郁症 ◆麻醉后或其他原因引起的躁动 ◆有伤人、自伤及自杀可能的患者 ◆使用镇静类药物，需加强监护并限制患者活动范围，通过使用约束带等方式保护患者，防止意外发生。 限制患者行为的措施一定严格掌握指征，尽可能减少使用 约束带的使用方法 宽绷带约束法：常用于固定手腕和踝部。先用棉垫包裹手腕或踝部，再用宽绷带打成双套结套在棉垫外。 肩部约束带约束法：用于限制患者坐起。用布缝制成宽5cm，长120cm的约束带，操作时患者两肩套上袖筒，腋窝衬棉垫，两袖筒上的细带在胸前打结固定，将下面的两条长带系于床头，必要时将枕头横立于床头，也可用大单代替肩部约束带。 双膝约束带：用于固定膝部，限制患者下肢活动。膝部约束带宽10cm，长250cm，操作时两膝衬棉垫，将约束带横放两膝上，宽带下的两头固定一侧膝关节，然后将宽带两端系于床缘上，也可以用大单代替。 使用约束带的注意事项 1、约束带是一种保护患者安全的装置，用于躁动患者、有自伤或坠床的危险、或治疗需要固定身体某一部位时，限制其身体及肢体的活动。在应用的约束过程中，应掌握使用约束带的目的及注意事项。 2、严格掌握保护具应用的适用证，维护患者尊严，不能以约束来对患者进行威胁或处罚。 3、保护具只能短期使用，使用时要让患者肢体处于功能位置，护士要协助患者翻身，保证患者安全、舒适。 4、使用约束带时，约束带下应垫衬垫，固定松紧适宜，其松紧度以能伸入1-2根手指为宜。注意每15-30分钟观察一次约束部位的血液循环，包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉等；每2小时定时松解一次，并改变患者的姿势，给予受约束的肢体运动，必要时进行局部按摩，促进血液循环。 5、记录使用保护具的原因。时间、每次的观察结果、相应的护理措施、解除约束时间。 6、注意观察行为受约束患者的心理变化，加强心理疏导和护理。对约束患者行为的相关情况，护士应在护理记录中记录。 约束技术操作并发症 （一）患者及家属焦虑。紧张。恐惧 （二）皮肤擦伤 （三）关节脱位或骨折 （四）肢体血液回流障碍 （五）压疮 （六）疼痛 （一）患者及家属焦虑、紧张、恐惧 1、患者极不配合，吵闹反抗，挣扎抗拒约束。 2、家属表示不理解，责备工作人员，甚至自行松解约束。 （二）皮肤擦伤 约束部位（尤其是手腕、脚踝、腋下等部位)皮肤出现刮擦、发红、破皮。