托拉塞米在心衰治疗中的应用PPT.ppt

托拉塞米在心衰治疗中的应用; 心衰的流行病学及利尿剂的地位 托拉塞米的特点 托拉塞米的临床应用 托拉塞米的用法用量;心衰的流行病学及利尿剂的地位; 心力衰竭的流行病学; 利尿剂种类;托拉塞米的特点;托拉塞米(泽通)的作用位点;;;托拉塞米在远曲小管和集合管作用;托拉塞米与其他袢利尿剂一样有微扩张血管作用;托拉塞米（泽通）抑制肾上腺素分泌醛固酮;药代动力学参数比较;药理学特性比较;;1.利尿剂是惟一能充分控制心衰患者液体潴留的药物，是标准治疗中必不可少的组成部分，是有效治疗心衰措施的基础。 2.袢利尿剂如呋塞米或托拉塞米是多数心衰患者的首选药物，特别适用于有明显液体潴留或伴有肾功能受损的患者。袢利尿剂的剂量与效应呈线性关系，故剂量不受限制。 3.利尿剂缓解心衰症状最为迅速。从小剂量开始逐渐增加剂量直至尿量增加，体重减轻0.5-1.0Kg/d。;托拉塞米的临床应用;托拉塞米注射液治疗急性肺水肿临床分析;托拉塞米治疗急性肺水肿临床分析;托拉塞米治疗急性肺水肿临床分析;本研究结论： 应用托拉塞米注射液治疗急性肺水肿疗效显著 安全性好。;小 结; 用法用量与注意事项;托拉塞米（泽通）推荐剂量和使用方法;1.美国成人慢性心力衰竭诊断与治疗指南（2005） 2.欧洲成人慢性心力衰竭诊断与治疗指南（2005） 3.美国上市品种Demadex的使用说明书 4.国内各大医院临床应用泽通的经验总结。 ;多巴胺在碱性条件易被氧化成黑色沉淀： 多巴胺是一种酸性物质，注射用托拉塞米呈碱性，与多巴胺配伍后溶液亦呈碱性，使多巴胺氧化而形成黑色聚合物． 两者高浓度（20－50ml溶剂中）相遇，酸碱度会急剧发生改变，使两种药物的溶解度降低，导致有白色沉淀物析出。 因此，临床使用时，不能混合注射． ;高效、安全优于速尿的新选择！