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中医药适宜推广项目3
针刺“肩痛穴”治疗肩周炎技术隔药饼灸治疗溃疡性结肠炎技术;针刺“肩痛穴”治疗肩周炎技术;二、 诊断要点:
1、 病人年龄在50岁以上,女性多于男性。
2、 肩周疼痛,活动时加重,夜间疼痛明显,多不能卧向患侧。
3、 活动受限。肩关节活动受限,主要有上举、外展、后伸摸背和穿衣受限。
4、 压痛。多在缘突、肩峰下、冈下窝、冈上窝、肩胛骨外缘等处有压痛。
5、 肌肉抗阻力试验阳性
6、 X线检查可显示骨质疏松,肱骨头上移或关节腔变窄。;三、 针灸处方
主穴:肩痛穴(BP_LE6):位于足三里下2寸,偏于腓侧1寸。
辅穴:颈痛穴(BP_IJE9):位于无名指与小指指掌关节结合部的正中点。
四。操作要点
1、肩痛穴的操作
针刺体位:坐姿膝直位。
针刺特点:腓浅神经。
针刺原则:交叉取穴,右侧肩周炎针刺左侧穴位,左侧肩周炎针刺右侧穴位。
针刺方法:提插针刺手法。
针刺手法:采用3寸无菌毫针直刺1.5寸左右。
针感:远距离触电式针感。;2、颈痛穴的操作
针刺体位:手呈半握拳姿势。
针刺特点:尺神经手背支。
针刺原则:交叉取穴,右侧病变取左侧穴位,左侧病变取右侧穴位。
针刺方法:一步到位针刺法。
针刺手法:采用3寸无菌毫针平刺1.5寸左右。
针感:酸麻胀痛局部针感。;隔药饼灸治疗溃疡性结肠炎技术;一、 概述;二、 诊断标准
(一)西医诊断标准
1、临床表现:有持续或反复发作的腹泻、粘液脓血便伴腹痛,里急后重和不同程度的全身症状,可有关节、皮肤、眼、口及胆肝等肠外表现。
2、结肠镜检查
(1) 病变多从直肠开始,呈连续性分布。
(2) 粘膜血管纹理模糊、絮乱、充血、水肿、易脆、出血及有血性分泌物附着,亦常见粘膜粗糙,呈细颗粒状。
(3) 病变明显处可见弥漫性多发糜烂和溃疡。
3、钡剂灌肠检查主要改变
(1) 粘膜粗糙及颗粒样改变。
(2) 肠管边缘呈锯齿状或毛刺样,肠壁有多发性小充盈缺损。
(3) 肠管缩短,袋囊消失呈铅笔样。;根据临床表现和结肠镜检查三项之一项及(或)粘膜活检支持,可诊断本病。
根据临床表现和钡剂灌肠检查三项之一项,可诊断本病。
临床表现不典型,而有结肠镜或钡剂灌肠检查典型性改变者拟诊为本病,并观察发作情况;临床上有典型症状或典型既往史,但结肠镜或钡剂灌肠检查并无典型改变者,应列为“凝诊”随诊;除发病例,临床表现和结肠镜改变均不典型者,暂不诊断uc,可随诊3~6周,观察发作情况。
;(二)中医诊断标准:
1、主症:
(1)腹泻便溏,粪有粘液极少量脓血;(2)食少纳差;(3)食后腹胀;(4)舌质淡,胖或有齿痕,苔薄白;(5)脉细弱或濡缓。
2、次症:
(1)腹胀肠鸣;(2)腹部隐痛喜按;(3)肢体倦怠;(4)神疲懒言;(5)面色萎黄;(6)肠粘膜水肿较充血明显;(7)肠粘膜溃疡浅表,周围红肿不明显,表面为白色分泌物;(8)肠粘膜粗糙,呈颗粒状。
具备主症2项、次症2项,或主症1项,次症3项即可确诊。;三、 针灸处方
天枢(双) 气海 、关元
天枢穴:在腹中部,距脐中2寸取穴;
气海穴:在下腹部,前正中线上,当脐下1.5寸取穴;
关元穴:在下腹部,前正中线上,当脐下3寸取穴;
;四、操作步骤;2、 操作规范及疗程
患者取仰卧位,暴露腹部。将做好的药饼放在待灸穴位,点燃艾段上部后置药饼上施灸,每次每穴各灸2壮,每壮约燃15分钟,感觉较烫时适当移动药饼。
疗??:每日1次,12次为1疗程,疗程间休息3天,共治疗6个疗程;五、 按语
一般来说,本疗法偶尔因操作不当而发生烧伤事件,如发生此类事件,立即移除艾炷,局部涂紫药水,贴敷烧伤药膏。此外,为了预防此类事件发生,除了严格规范操作外,可制作纸板,中间有与药饼大小相同的孔洞,施灸时将药饼置于孔中,再予以施灸,能防止烧伤发生。
与西药治疗相比,具有且安全可靠、经济实用的优势。如能在临床推广应用,可极大的减轻溃疡性结肠炎患者的病痛与经济负担。
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