2000～2005年广州市白云区出生缺陷干预及变化趋势.pdfVIP

2000—2005年广州市白云区出生缺陷干预及变化趋势 蒋玉欢广东省广州市白云区妇幼保健院510400 中国图书分类号R174文献标识码B 文章编号I∞1-44nl加盯}靳弓II卯稍 【摘要】 目的：通过对广东省高发遗传病地贫等严重畸形实施干预后，动态观察本区出生缺陷发生的变化趋势，为防止 出生缺陷提供决策依据。方法：①以区妇幼保健院为产前诊断中心，全区基层单位为网络，在全区内开展地中海贫血筛查，阳 性者到区妇幼做地贫基因诊断，对有高风险生育重型地贫的孕妇进行产前诊断，确诊后终止妊娠；利用三维B超等开展胎儿畸 形筛查。②跟踪区内出生缺陷，监测医院出生缺陷发生情况。结果：①干预后本地区2000—2006年出生缺陷发生呈现出两大变 化趋势：一是胎儿水肿综合征和神经管畸形发生率呈逐年下降趋势，区妇幼通过产前诊断对11例重型地贫儿在28周前进行了 贫等严重畸形实施干预后，广州市白云区出生缺陷发生了变化。重型地贫神经管畸形发生率有了明显的下降。 【关键词】 出生缺陷干预变化趋势 ． 。减少出生缺陷的发生”是中国儿童发展纲要、中 I．2干预方法0y2001年我区以省卫生厅科研项目。重点人 国妇女发展纲要中重点目标之一。广东是我国出生缺陷高 群地中海贫血筛查与诊断”为载体，在全区内开展地中海贫 发省份之一。胎儿水肿综合征、先天性心脏病、神经管畸形 血筛查。筛查阳性夫妇到区妇幼迸一步做基因确诊，对有高 等是我省需要重点干预的严重出生缺陷。我区以科研为载体， 风险生育重型地贫的孕妇进行产前诊断，确诊后给予淘汰引 以降低重型地贫缺陷为目标。在全区内开展地贫产前诊断、 产；②利用三维B超和染色体检查开展胎儿畸形筛查。 ? 三维超声诊断、染色体检查等多种产前诊断技术对出生缺陷 I．3监测方法使用全国出生缺陷监测方案，以《围产儿 进行干预，同时在区内开展出生缺陷监测。动态观察出生缺 数季报表》、出生缺陷儿登记卡作为统计分析资料，采用 陷的消长和影响因素，了解出生缺陷的变化趋势，为制定有 SPSS 10．0软件包。 效的防范与干预措施提供依据。现将2000—2005年白云区 25 2结果 213例围产儿出生缺陷监测情况作如下分析。 2．I 2000—2005年监测25213例围产儿共有482例出生缺 l资料与方法 1．1 资料来源广州市白云区地段内的两所出生缺陷监测医 水肿综合征、先天性心脏病、总唇裂、多指及并指、神经管 畸形。 院；监测对象：1999年10月1日一2005年9月31日住院分 娩所有孕28周至产后7天的围产几及新生儿科7天内的出生2．2 出生缺陷主要类型发生情况见表I。 缺陷儿，2004—2005年小于28周出生缺陷儿。 2．3 出生缺陷发生率发生情况见表2。 叶 表I 2000—2005年出生缺陷主要类型发生情况(／万) !堂=2堂生 畸形类型丽曩塑坠墨盟惫厕蠹堕生％葡曩塑生％ 例数 发生率 胎儿水肿综合征 努 钤 {专 挎 撒 ” 蕊 先天性心脏病 7 稻吼 鲍 孔 鲳卯 ∞ 亿孔巧 ：8 笱 插他 总唇裂 n ¨ “ 竹坞惶 M M 强 ：8 盯 博 科 多指、并指 ∞ n n强他 ∞ 扎 竹 私 惦 神经管畸形 n．仃 勉 酪 拽 m m毋 钌 ：兮 尿道下