婴幼儿佝偻病正式稿.ppt

婴 幼 儿 佝 偻 病 诊断与 治疗; 婴幼儿佝偻病是小儿时期常见的一种慢性营养性疾病，其主要原因是阳光照射不足或食物中缺乏维生素D，使得机体钙、磷代谢异常，导致小儿神经兴奋性增强，出现烦躁不安、多汗、夜惊或睡眠不佳，最终引起骨骼变形、发育障碍.。 ;维生素D在体内的代谢;各流调点的患病率（95 ~96年） 福州17.11% 长乐17.58% 三明市区26.36% 三明郊区17.93% ( 22.3% ) ( 24.3% ) ( 31.9% ) ( 25.7% ) ;有关佝偻病症状说明 ;有关佝偻病体征说明;有关佝偻病体征说明;有关佝偻病体征说明;有关佝偻病体征说明;有关佝偻病体征说明;有关佝偻病体征说明;有关佝偻病体征说明;有关佝偻病体征说明;有关佝偻病体征说明;有关佝偻病体征说明;有关佝偻病体征说明;佝偻病简易诊断标准（1984年） ;诊断佝偻病的简易法（2003年） ;【症状】 （1）夜惊； （2）多汗； （3）烦躁不安； 上述症状无其他原因可以解释者。; 【体征】 （1）囟门增大； （2）枕秃； （3）方颅； （4）乒乓颅； （5）串珠；;2．判定方法： 以体征为主要诊断条件：上述体征中具有二项，或者二项以上者，参考病史或症状如有1-2项时即可以诊断为佝偻病。;我国人民钙缺乏的流行链;每日钙供给量 中国营养学会2000年修订;按元素钙计算补钙参考量 0---3岁儿童：100---200mg/d, 3岁以上儿童: 200---300 mg/d 青春期,妊娠期及哺乳期妇女可加倍。;钙剂的合理应用和方法 ;钙剂的合理应用和方法 ;使用钙剂应注意的事项 ;相关问题的说明 ;相关问题的说明 ;相关问题的说明 ;相关问题的说明 ;相关问题的说明;有关钙的若干问题;1、人体内有多少钙？ ; 骨骼钙含量约占人体总钙量的99%，仅有1%左右分布于各种软组织中。 ; 饮食是人体摄取营养的主要途径。胎儿所需的钙是从母体中获得的，其中足月胎儿骨骼所需钙的80%是在妊娠中晚期获得的。因此，如果孕期的膳食缺钙，可以引起新生儿钙贮量下降，容易发生佝偻病。; 人体摄入的钙99%要到骨骼和牙齿中去，骨骼中的钙既构成人体的支架，又是体内钙的储存库。据计算，青少年身高每增加1厘米，就要增加大约20克储存钙。因此，缺钙可以直接影响骨骼的发育。 ; 有关资料显示，中国人日平均钙的摄入量为400毫克，只达到中国营养学会制定的我国人民膳食供给量标准的50%。据统计，有95%以上的儿童存在不同程度的缺钙状况。 ; 钙营养的缺乏可以影响牙齿的发育，如果在乳牙萌出之前没有充足的钙沉积到牙胚上，不仅牙齿萌出时间滞后，而且牙齿本身和牙槽骨之间的空隙可以加大，致使牙在牙槽骨有移动的空间。 ; 妊娠8个月后，胎儿的骨骼、牙齿的钙化聚然加速，如果孕母饮食中摄入的钙不足，将导致胎儿骨骼及牙齿发育不良，造成婴儿出生后出牙延缓，孕妇重度缺钙可能产出先天性佝偻病的新生儿。 ; 婴幼儿期尤其是婴儿期是生长发育最迅速的时期，婴幼儿每日从食物中摄取的钙仅有160毫克-300毫克，孕妇和乳母缺钙又导致和加剧了婴幼儿的缺钙，婴幼儿佝偻病的患病率居高不下，也说明了其补钙的重要性。 ; 人体需要摄入的营养素，都是有一定限度的，在有效的剂量范围内，长期摄入不会对人体产生害处，超出这个范围就会产生有害影响。; 钙剂最好不要与牛奶同时食用。牛奶是一种富含钙质的食品，一般来说，钙的吸收率与???的摄入量在一定程度范围内呈负相关，牛奶中钙已呈近饱和状态，如果将钙与牛奶同时食用，无形之中可造成钙的浪费。故钙最好与米或面等富含葡萄糖、乳糖的糖类食品同时服用。 ;11、一天中什么时候补钙最好？;12 、小剂量多次服用比大剂量单次服用吸收要好？; 动物体在自然条件下最难被分解的就是骨骼，一碗猪脊骨汤中所含钙仅仅为1.9毫克，这离小儿每日所需600毫克左右钙的要求来说，实在是太微不足道了。 ;娃得福（1岁内）含VitD500IU、VitA1500IU 娃得福（1岁以上）含VitD700IU、VitA2000IU 伊可新（绿色）含VitD500 IU、 VitA1500IU 伊可新（粉色）含VitD700 IU、 VitA2000IU 英康利每支8ml含VitD30万IU 贝特令每粒VitD600IU、VitA1800IU。 一般食物中钙的吸收率为30~40% 母乳中钙的吸收率为60~70%， 牛乳