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小儿腹泻(第七版)
非感染性腹泻发病机理 过 食→消化吸收障碍→食物积滞于小肠上部→ 细菌(小肠下部、结肠)上移 饮食不当 分解积滞食物 ↓ ↓ ↓ ↓ 产生有机酸↑ 产生腐败酸性 肠腔内高渗 毒物（胺类） ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 肠 蠕 动 增 快 中毒 ↓ ? 腹泻、脱水 五、临床表现 一、腹泻的共同临床表现 轻型腹泻 重型腹泻 二、不同病原腹泻的临床特点 轮状病毒肠炎 诺沃克病毒性肠炎 产毒性细菌性肠炎 侵袭性细菌 出血性大肠杆菌性肠炎 抗生素诱发的肠炎 一、腹泻的共同临床表现 （一）轻型腹泻 1，胃肠道症状轻： 腹泻10次/日，量较少，为黄色/黄绿色稀水便、 冲蛋花汤样便，有奶瓣、酸味 呕吐轻或无 2，无明显全身中毒症状。 精神好、低热 3，无脱水、电介质和酸碱紊乱 4，大便检查：镜检可有大量脂肪球(＋＋～＋＋＋） 5，病程短：数日(3～5日）痊愈。 一、腹泻的共同临床表现 (二)重型腹泻 1，胃肠道症状重： 腹泻10次/日，或数十次，量多，呈水样便、冲蛋花汤样便、粘液/脓血便等，有恶臭味； 呕吐频繁，重者可吐咖啡样物 2，全身中毒症状明显：精神萎靡、高热、昏迷
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