小儿麻醉 张建敏 第二年住院医师讲课(儿童医院).ppt

小儿麻醉学;小儿麻醉的历史;麻醉学的范畴;小儿解剖生理特点;;小儿解剖生理特点;小儿解剖生理特点;小儿解剖生理特点;小儿解剖生理特点;重要功能参数;小儿麻醉方法; 临床上多需要由两种或两种以上麻醉方法来共同完成一例手术的麻醉，以达到最小生理影响和最佳的麻醉效果。;麻醉前准备;麻醉前准备;麻醉前准备;基础麻醉;;全身麻醉(气管插管)—使用范围; 吸入麻醉;静脉麻醉;静脉麻醉;小儿麻醉前的准备;麻醉过程（1）;麻醉诱导;气管插管;插管固定; 机械通气;麻醉过程（2）;麻醉机 微量泵 监护仪 ;麻醉过程（3）;气管插管;气管插管;喉 镜;喉罩(LMA);;儿童型号;小儿全麻中易出现的问题;小儿全麻中易出现的问题;病例1;;病例2;;病例3;;病例4;;病例5;;小儿部位麻醉;硬膜外麻醉—作用原理; 脊神经由前后根合并而成，前根由脊髓前角发出，由运动神经纤维和交感传出???维组成，后根由脊髓后角发出，由感觉纤维与交感传入纤维组成。 ;脊神经31对; 体表部位与脊神经支配;硬膜外麻醉—适应症;硬膜外麻醉—禁忌症;解剖—硬膜外腔;婴幼儿局麻药药理;婴幼儿局麻药药理;硬膜外麻醉—方法;硬膜外麻醉及体位 ;硬膜外麻醉—合并症（1）;硬膜外麻醉—合并症（2）;硬膜外麻醉—合并症（3）;硬膜外麻醉—合并症（4）;硬膜外麻醉—合并症（5）;硬膜外麻醉—合并症（6）;蛛网膜下腔麻醉—作用原理;蛛网膜下腔麻醉—禁忌症;蛛网膜下腔麻醉—方法; 蛛网膜下腔麻醉—并发症（1）; 脊神经损伤 穿刺及注药可直接损伤脊神经 。;蛛网膜下腔麻醉—并发症（3）;蛛网膜下腔麻醉—并发症（4）;骶管麻醉;骶管麻醉;骶麻穿刺点;Caudal epidural blockade;神经阻滞麻醉;神经阻滞麻醉;小儿术中监测;;;呼吸功能监测;循环功能监测;麻醉深度监测;术中特殊监测;动脉置管术;;术中特殊监测;;颈内静脉穿刺;颈内静脉穿刺;颈内静脉穿刺;颈内静脉穿刺;股静脉穿刺;病例6;;病例7;;;; 术后镇痛;小儿疼痛的特点;影响术后疼痛的因素;镇痛的药物;镇痛的方法;小儿疼痛的评估;10分客观疼痛分级;视觉模拟评分（VAS）;;脸谱示意图;谢谢！