异环磷酰胺.pptVIP

注射用异环磷酰胺 适应症 适用于睾丸癌、卵巢癌、乳腺癌、肉瘤、恶 性淋巴瘤和肺癌等。 规格 （1）0.5g （2）1.0g 用法用量 单药治疗 静脉注射按体表面积每次1.2～2.5g/m2，连续5日为一疗程。 联合用药 静脉注射按体表面积每次1.2～2.0g/m2，连续5日为一疗程。 每一疗程间隙3～4周。500～600mg/m2。 美司那 1、同用泌尿道保护剂：美司那 2、性状为无色的澄清液体，具有类似蒜的特臭 3、试验研究美司那对肿瘤无治疗作用，能与环磷酰胺（CTX）和异环磷酰胺（IFO）的毒性代谢产物丙烯醛结合成无毒化合物，由尿中迅速排除体外，降低这两种药物的膀胱刺激症状，即仅限于对抗泌尿系统的损害。 美司那 1、适应症 与环磷酰胺或异环磷酰胺（IFO）合用，作为泌尿系统保护剂，可解救泌尿系统毒性。 2、用法 美司那一日剂量为异环磷酰胺一日用量的60%，于给异环磷酰胺的0、4、8小时，分3次静注例如异环磷酰胺一日用量为2.0g，美司那一日用量为1200mg，分3次静注，即美司那每次400mg，于IFO给药的0、4、8小时静注）。 。 不良反应 （1）骨髓抑制：白细胞减少较血小板减少为常见，最低值在用药后1～2周，多在2～3周后恢复。对肝功有影响。胃肠道反应：包括食欲减退、恶心及呕吐，一般停药1～3天即可消失。 （2）泌尿道反应：可致出血性膀胱炎，表现为排尿困难、尿频和尿痛、可在给药后几小时或几周内出现，通常在停药后几天内消失。 不良反应 （3）中枢神经系统毒性：与剂量有关，通常表现为焦虑不安、神情慌乱、幻觉和乏 等。少见晕厥、癫痫样发作甚至昏迷。 （4）少见的有一过性无症状肝肾功能异常；若高剂量用药可因肾毒性产生代谢性酸中毒。罕见心脏和肺毒性。 不良反应 （5）其他反应尚包括脱发、恶心和呕吐等。注射部位可产生静脉炎。 （6）长期用药可产生免疫抑制、垂体功能低下、不育症和继发性肿瘤。 注意事项 （1）本品的代谢产物对尿路有刺激性，应用时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠。 （2）低白蛋白血症、肝肾功能不全、骨髓抑制及育龄期妇女慎用。 * *