眼眶感染性病变.pptxVIP

眼眶感染性病变影像学西安市第一医院医学影像科　　惠志强 眼眶感染性病变 眶蜂窝织炎（眶前蜂窝织炎、眶后蜂窝织炎) 眼眶脓肿(多位于肌肉圆锥内)眼内炎 眶骨膜下脓肿（常继发与鼻窦炎症） 眶骨髓炎、骨膜炎（儿童易患） 眼球筋膜炎 眼眶感染性病变 眶蜂窝织炎 眼眶内脓肿 眶骨膜下脓肿 眼球筋膜炎 急性海绵窦栓塞性静脉炎 眼眶感染性病变---眶蜂窝织炎 眶隔前蜂窝织炎 眶隔后蜂窝织炎 眼眶感染性病变---眶蜂窝织炎 眶隔前蜂窝织炎 眼睑充血、水肿 疼痛感不甚严重 瞳孔及视力多不受影响 眼球转动多正常 眼眶感染性病变---眶蜂窝织炎 眶后隔蜂窝织炎 眼球突出 眼球运动障碍 眼睑红肿，球结膜充血水肿 暴露性角膜炎 瞳孔对光反应减弱，视力下降 眼眶感染性病变---眶蜂窝织炎炎症早期 常局限于肌锥外 常见眼眶内直肌增厚和边缘模糊 球后脂肪内可见斑点状、条纹状高密度影炎症进展 眶内结构正常界面消失 眶内密度弥漫增高，眼球突出 病变累及颅内，可出现脑膜炎、硬膜下脓肿 眼眶感染性病变---眶蜂窝织炎 眼眶感染性病变---眶蜂窝织炎 眼眶感染性病变---眶蜂窝织炎 眼眶感染性病变---眶蜂窝织炎左侧眶内近纸板可见软组织密度影，病变边界清楚，形态不规则T1WI呈稍低信号，T2WI呈稍高信号内可见液化坏死区，呈长T1长T2信号影 眼眶感染性病变---眼眶脓肿 眼眶感染性病变---眼眶脓肿 眼眶感染性病变---眼眶脓肿 眼眶感染性病变---眼眶脓肿 眼眶感染性病变---眶骨膜下脓肿 眼眶感染性病变---眶骨膜下脓肿 眼眶感染性病变---眶骨膜下脓肿左眶内、肌锥外蜂窝织炎伴眶骨膜下脓肿形成 眼眶感染性病变---眶骨膜下脓肿 眼眶感染性病变---球筋膜囊炎 浆液性多为双眼，眼球突出球结膜呈堤状水肿眼球运动受限，转动疼痛 化脓性眼痛、球结膜状水肿眼球突出眼球运动受限较浆液性严重甚至眼球固定，转动疼痛巩膜表面间隙：眼球筋膜和巩膜之间一潜在间隙 眼眶感染性病变---球筋膜囊炎 球筋膜囊型炎性假瘤 眼眶感染性病变---急性海绵窦栓塞性静脉炎 化脓性炎症--周围结构炎性灶经血管迁徙至眶内 以血栓形成为主-- 如发生在眼上静脉 则该血管管径增粗，管壁增厚 眼眶感染性病变---急性海绵窦栓塞性静脉炎 患者常有急性感染病史 发病急、突然高热头痛呕吐、嗜睡 眼眶内上方可扪及扩张的眼上静脉交通支 眼球表面血管螺丝样迂曲扩张 血管排列以角膜为中心放射状分布 眼眶感染性病变---急性海绵窦栓塞性静脉炎 CT：眼上静脉迂曲扩张，密度增高眼球突出、眼外肌轻度增粗肥厚一侧或双侧海绵窦扩大 眼眶感染性病变---急性海绵窦栓塞性静脉炎谢谢大家！