第18章 怀孕期疾病.ppt

第十八章 怀孕期疾病 第一节 流产 由于胎儿或母体的生理过程发生扰乱，或它们之间的正常关系受到破坏，而使怀孕中断的一种疾病――流产。 一、流产的分类 １．根据排出的胎儿状况分： ①排出未成熟的胎儿――流产后即死亡； ②排出活的，但怀孕未期满――特殊护理，可能成活； ③排出死胎，有的已成干尸化； ④在怀孕早期，因胚胎太小，被母体所吸收。 ２．按病因分： ①普通流产； ②传染性流产； ③寄生虫性流产。 后两种又通称为侵袭性流产。 ３．根据侵袭部位分： ①自发性：胎儿及胎盘反常或直接受到影响而发生。 ②症状性：孕畜某些疾病的症状，或是饲养管理不当。 二、临床上常见的流产 （一）隐性流产即胚胎早期吸收。 发生于怀孕初期，囊胚附植前后。这时胚胎尚未充分形成儿，组织分化尚弱，骨头尚未钙化，死亡之后易被吸收，在子宫内不留任何痕迹。 1．临床现象： ①配种后转情，周期延长―３０天左右； ②发情排卵均正常，但呈习惯性久配不孕； ③多胎动物除非全部死亡，否则临床上难于发现。 2．处理： ①配种后第３天起，每天肌注黄体酮100mg，连续5-7天； ②对不孕牛：除上述外，第十天起，隔天肌注黄体酮100mg，至16天，观察如否发情，不转情连续至30天。 疗效： 受胎率提高３０％左右。 （二）早产：排出不足月的活胎儿 产出胎儿是活的，可能成活，亦有可能不具有生命力。究竟比预产期提早多少时间属早产，尚无标准。 处理：重在预防 一般预后良好，但要及时冲洗子宫，尤其对传染性流产，注意子宫内膜炎，产后败血症 ①出现症状后，即肌注黄体酮，牛200mg，每日两次； ②分析可能因素，对群体中出现的早产，普遍注射一次黄体酮，每头200mg／次。 ③估计保不住胎的，让其早产，注意对母畜的护理； ④注意早产儿的保温，加强人工哺乳。 （四）胎儿干尸化（木乃尹）――僵尸 怀孕中断（胎儿死亡）后，由于黄体不发生萎缩，子宫颈紧闭，子宫肌不发生收缩，不能将胎儿排出。同时外界细菌不能侵入，死胎不发生自溶，其中组织中的水分、胎水被吸收干涸，变为棕黑争，好象干尸一样。 胎儿干尸分为两种：干尸、半干尸。常发生于牛、猪。 猪：干尸约占胎儿总数的１０％左右，因争夺与子宫膜的接触面，营养不平衡而死亡。干尸呈青黑色，尤如鱼干。 预后： 只要能顺利排出胎儿的，预后良好；只要全身健康良好，仍能继续生殖。 处理： ①大剂量雌二醇：200-500mg＋催产素150u ②ＰＧ：4-8mg宫腔注入，三天内排出； ③冲洗子宫； ④仔猪死胎，往往夹在活胎中间，无法诊断，亦无需处理。 （五）胎儿气肿性流产 胎儿死亡后，侵入产气菌，腐败并产生气体，积于胎儿皮下、胸腹腔、阴囊腔等处。在炎热天气，６－１２小时即可产生气肿。 症状及诊断： ①胎儿及子宫极度膨大，子宫体积超过实际怀孕月龄； ②子宫无收缩能力； ③阴门中流出污红色、恶臭液体； ④卧地呻吟、磨牙、食欲废绝； ⑤后期体温可能很快升高 预后： 常因浸溶分解、败血症而死亡治疗及时，也往往产生子宫内膜炎。 处理： ①截胎：困难――手臂插不进、或压力太大，阻碍操作； ②剖腹产：往往成功率低。手术时应防止子宫“爆炸”。 （六）胎儿浸溶分解 原因： 胎儿死亡后，黄体萎缩，子宫颈就部分开放，微生物（主要为腐败菌）从阴道侵入子宫及胎儿，胎儿的软组织分解液化而排出，骨骼则因子宫颈开放不够而排不出来。 怀孕中断后，死亡胎儿的软组织被分解，变为液体流出，骨骼部分仍留在子宫内，称为胎儿浸溶（渍）分解。 症状： 母畜经常努责，努责时流出由胎儿软组织分解，变为红褐色或棕褐色的粘稠液体，难闻、极恶臭，并可带有小的骨片，最后排出脓液，粘在尾巴或后腿上，干后成为黑痂。严重时，并发子宫炎症，可使母畜表现败血证及腹膜炎的全身症状。 诊断： 阴道检查：发现子宫颈开放，子宫颈内或阴道内可摸到胎骨。 直肠检查：子宫壁厚，可摸到胎儿的参差不平的骨片，触摸时还能感到骨片相互磨擦。卵巢黄体发生萎缩。 预后： 可以引起腹膜炎、败血症，或脓毒血症而死亡。亦可以引起慢性子宫炎、子宫粘连、子宫穿孔。 处理： ①扩张子宫颈，拉出胎儿残体，摸出骨头； ②作难产处理，包括剖腹产； ③冲洗子宫； ④全身抗菌疗法。 三、其它流产现象 1、胎水过多 可分为羊水过多、或尿水过多、或羊水尿水同时过多。通常以尿水过多常见。常见于牛，一般发生于５－７月龄，亦见于羊和狗。 治疗原则： ①限制饮水及多汁饲料； ②增加运动； ③利尿利水： ?严重危及母畜生命的，施行人工引产，扩张子宫颈，穿破胎膜。 2、胎膜水肿 胎膜壁呈肉冻状，质地面团，灰白色或淡红色，严重时厚度超过10cm。 3、胎膜炎和胎盘炎 可分