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51327例孕产妇合并症/并发症情况分析 陈翠妍 黎敏 潘栩虹 陈雪梅 林青梅 佛山市南海区第四人民医院 佛山市南海区妇幼保健院 佛山市南海区卫生和人口计划生育局 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的:了解5 1327例孕产妇合并症/并发症的检出情况, 为孕产期保健提供科学依据。方法:对2010年10月1日2015年9月30日在广东省佛山市南海区人民医院和南海区妇幼保健院产科住院的所有孕产妇采用《孕产妇个案调查表》进行调查, 对孕产妇合并症/并发症情况进行分析。结果:51 327例孕产妇中, 有与妊娠、分娩、产褥与流产相关的合并症或并发症者28 692例, 占55.9%。居于前五位的分别为贫血、产科出血、糖尿病、胎膜早破和低蛋白血症, 患病率分别为205.27‰、175.52‰、96.69‰、61.82‰、52.53‰。在全部贫血产妇中, 本次入院有合并症并发症的有10 510例, 占贫血产妇的99.8%, 居于前三位的合并症并发症为产科出血、糖尿病和感染;产科出血前四位构成因素分别为软产道撕伤、宫缩乏力、流产相关的出血和前置胎盘。结论:孕产妇妊娠合并症/并发症患病率较高, 要高度关注居于前几位的妊娠合并症/并发症, 保证孕产妇生命安全。 关键词： 孕产妇; 合并症; 并发症; 收稿日期：2017-04-21 Received： 2017-04-21 孕产妇死亡率是反映一个国家或地区经济、文化或医疗保健水平的重要指标。众多研究[1-3]表明:妊娠合并症/并发症不仅影响孕妇本身及胎儿健康, 而且是导致孕产妇死亡的主要原因。尽管我国孕产妇死亡率在发展中国家已处于较低水平, 但我国孕产妇死亡绝对数仍居世界前列。有效控制妊娠合并症/并发症、减少危重孕产妇、降低孕产妇死亡率一直是我国妇幼保健工作的重点。因此, 本研究拟对我区五年国家危重孕产妇个案调查的数据进行分析, 对孕产妇妊娠合并症/并发症的检出情况进行探讨, 给二胎时代产科临床工作一定的参考指导。 1 资料与方法 1.1 资料来源: 2010年10月1日~2015年9月30日在广东省佛山市南海区人民医院和南海区妇幼保健院产科住院的所有孕产妇, 包括引产 (不论孕周大小) 、异位妊娠、流产及正常分娩等孕产妇。 1.2 资料收集方法: 根据国家危重孕产妇监测方案, 以在两家医院产科住院孕产妇为研究对象, 于孕产妇出院时由管床医生根据孕产妇妊娠及分娩信息填写《孕产妇个案调查表》并网络直报每个调查表内容。 1.3 数据质量控制: 医院管理部门结合医院病案统计系统每季度对孕产妇个案调查表的填报质量进行全面质控, 核查每个孕产妇合并症并发症尤其是危重症的漏报情况, 并及时修改网络直报内容。 1.4 统计分析方法: 利用SPSS17.0软件进行数据处理和统计分析, 定量资料的统计描述采用均数±标准差 (±s) 表示, 统计推断采用t检验, 定性资料统计描述采用率或者构成比, 统计推断采用χ检验, P0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 孕产妇基本情况: 2011年~2015年两家监测医院共收集孕产妇个案资料有51 327份, 年龄13~56岁, 平均 (28.05±4.43) 岁;婚姻状态:已婚占96.9%, 同居占1.5%, 单身/离异/丧偶/其他占1.6%;受教育程度:大学及以上占36.2%, 高中/中专占44.3%, 初中占17.4%, 小学及以下占2.1%;妊娠次数 (包括本次妊娠) :为1次者45.2%, 2次者28.5%, 3次者15.6%, 4次及以上者10.7%;产次:0次占61.4%, 1次占33.5%, 2次及以上为5.1%;有既往剖宫产史的占13.8%;本次有与妊娠, 分娩, 产褥与流产相关的合并症或并发症者28692例, 占55.9%。 2.2 妊娠期合并症/并发症发生情况: 在28 692例有合并症并发症的孕产妇中, 共发生合并症并发症40 962人次, 合并症/并发症的患病率及构成情况见表1。居于前五位的分别为贫血、产科出血、糖尿病、胎膜早破和低蛋白血症, 患病率分别为205.27‰、175.52‰、96.69‰、61.82‰、52.53‰。 表1 2011年~2015年南海区监测医院孕产妇合并症并发症患病率及构成概况 ?? 下载原表 2.3 孕产妇贫血情况分析: 10 536例贫血产妇中, 完整填写血色素含量者9 719例, 血色素最低为38 g/L, 最高为109 g/L, 平均为 (95.54±10.06) g/L, 在9 719例贫血产妇中, 轻度贫血占99.4%, 重度贫血占0.6%;在全部贫血产妇