多因素强化干预对2型糖尿病患者的影响.pdfVIP

第墙卷第1期 河 北 医 学 Voi．18，No．1 2012年1月 HEBEIMEDICINE Jan．，2012 由表2可以看出，观察组治疗后较对照组24h尿静脉冲击疗法，治疗小儿难治性肾病。同时，由于激素 蛋白含量、血浆白蛋白、胆固醇含量均有显著改善(P 可直接影响效应细胞，作用迅速短暂，因而常将本品与 0．01)，具有统计学意义。 激素同时使用，使两者协同作用，取长补短，达到更好 2．3 不良反应：观察组患儿出现面红3例，震颤1例， 的免疫抑制效应【3]。本研究观察组患儿通过联合应 恶心2例，脱发4例；对照组患几出现面红2例，震颤3用激素和环磷酰胺治疗较对照组患儿单纯应用激素治 例，恶心3例，消化性溃疡1例，心律失常1例。 疗效果更加理想。观察组治愈26例，显效2l例，总有 3讨论 效率为78．33％；对照组治愈12例，显效10例，总有 原发性肾病综合征多发生于小儿，由于儿童和成 效率为36．67％。两组患儿治疗效果比较差异显著(P 人肾病在肾活检类型、并发症、治疗效果及长期预后方 0．01)，具有统计学意义。且观察组患儿治疗后较对 面具有明显差异，因此对于其治疗方案及预后也有所 照纽24h尿蛋白含量、血浆白蛋白、胆固醇含量均有显 不同。激素是治疗原发性肾病综合征的首选，也是当 著改善(P0．01)，具有统计学意义。值得注意的是， 前临床治疗小儿PNS的主要用药。据研究报道口J，约 由于环磷酰胺在发挥良好免疫抑制作用的同时还具有 有90％的原发性肾病患儿对激素治疗有效，10％的患一定的毒性作用，如消化道症状、泌尿道症状、骨髓抑 儿对激素呈现耐药性，为难治性肾病。普遍认为激素 制、脱发甚至不孕不育等，在临床应用时应注意用量的 耐药型肾病综合征患儿预后较差。 适宜和使用时间的控制，以期达到最佳疗效。 提高激素耐药型肾病综合征的治疗效果、积极寻 参考文献： 求解决方案对于保护儿童健康势在必行。近年来，应 [1]刘继红，李介民．血微量元素与小儿原发性肾病综合征的 用免疫抑制剂治疗难治性肾病综合征已经成为临床工 关系研究[J]．临床医学工程，2010，17(8)：73—74． [2]林娜，刘运广．小儿原发性肾病综合征病理与临床分析 作者的共识。常用的免疫抑制剂如环磷酰胺、苯丁酸 [J]．右江民族医学院学报，2010，32(4)：471—473． 氮芥、6一硫脲嘌呤、环孢素A等，其中尤以环磷酰胺最 [3]谭永顺，王敏．大剂量环磷酰胺与激素治疗局灶节段性肾 为常用。环磷酰胺主要作用于细胞周期的有丝分裂 小球硬化肾病综合征临床研究[J]．吉林医学，2011，32 期，可抑制免疫活性细胞的分化、增生，从而影响效应 (9)：1787—1789． 细胞。由于细胞分化至效应细胞需经一定的时间，故 它的作用缓慢而持久。近年来多主张本品采用大剂量 文章编号：1006-6233(2012)01—0100—03 多因素强化干预对2型糖尿病患者的影响 成静 ’ (北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心， 北京 100075) 摘 要：目的：探讨多因素强化干预对2型糖尿病患者的临床疗效。方法：对我院收治的192例 2型糖尿病患者进行多因素强化干预，患者在常规服药治疗的基础上以强化血糖、体重、血压、血脂、抗 血小板积聚等为干预目标，进行包括健康教育、饮食干预、运动指导、药物干预、定期体检在内的多因 素强化干预，