建邺区２００５－２０１２年疑似预防接种异常反应监测数据分析.docVIP

精品论文 参考文献 建邺区２００５－２０１２年疑似预防接种异常反应监测数据分析 姜娜 建邺区疾病预防控制中心　江苏　南京　２１０００９ 基金项目:江苏省科技计划项目(BS２００７０６９) 作者简介:甄世祺(１９７４—),男,内蒙古乌拉特人,副主任医师. 　　【摘要】　目的　分析建邺区２００５－２０１２年疑似预防接种异常反应的发生情况,评价AEFI监测系统的运转情况.方法　收集建邺区２００５年－２０１２年AEFI监测系统报告的个案数据,用描述性流行病学方法对相关指标进行分析.结果　建邺区２００５－２０１２年共报告AEFI例,其中一般反应２７２例(４７．８０％ ), 异常反应２６７例(４６．９２％ ),偶合症１８例(３．１６％ ),不明原因７例(１．２３％ ),心因性反应４例(０．７０％ ),实施差错事故１例(０．１８％ ).男性报告数多于女性,９ 月份报告例数最多,疫苗以麻疹疫苗和乙肝疫苗为主;多发生在接种后１d内,占７２．８９％ ;临床损害以发热、局部红肿为多见,异常反应以过敏性皮疹最多,占４７．４１％.结论　通过监测数据表明,建邺区的AEFI监测系统总体运转情况良好,疫苗安全性高.在今后的工作中仍要继续加强疑似预防接种异常反应的监测工作,确保预防接种工作的安全性和质量. 【关键词】　预防接种异常反应;　监测系统;　分析【中图分类号】R１８６ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０２４６－０２　　 　　预防接种已被证实是预防和控制传染病的最经济、最有效的干预措施之一,而它引起的不良反应不仅给受种者带来痛苦,如果处理不当,还会造成不良的社会影响[１－２]. 　　１　材料与方法 　　１．１　材料　AEFI数据来源于建邺区２００５年１月１日－２０１２年１２月３１日AEFI监测系统上报的AEFI报告卡和个案数据,疫苗接种数据来源于?中国免疫规划监测信息管理系统?和下级上报的二类苗接种数据报表. １．２　方法　参照全国疑似预防接种异常反应监测方案(试行)关于AEFI的定义和分类,即指在预防接种过程中或接种后发生的可能造成受种者机体组织器官、功能损害,且怀疑与预防接种有关的反应.AEFI按发生原因分为一般反应、异常反应、事故(疫苗质量事故、实施差错事故)、偶合症、心因性反应、不明原因６种.具体报告内容、方式和种类参照方案进行报告.采用描述性方法对AEFI分布特征和相关指标进行流行病学分析. 　　１．３　报告发生率　某种疫苗的AEFI报告发生率以期间每种疫苗的接种剂次为分母,以相同时间内该疫苗引起的AEFI例数为分子进行计算.　１．４　统计分析　所有数据采用Excel２００７ 软件及SPSS１３．０ 软件进行统计分析.２　结果２．１　病例报告２(．１．１　报告与调查的及时性　１６８例AEFI中,４８h及时报告率为８９．８８％ １５１/１６８),报告后４８h及时调查率为９７．５％(３９/４０),个案表调查后３d内及时报告率为２２．５％(９/４０).２００８－２０１１年各年度AEFI４８h及时报告率分别为５０％、６２．５％、７７．２７％、９９．１７％,报告后４８h及时调查率分别为１００％、９３．７５％、１００％、１００％,个案表调查后３d内及时报告率２００８年、２００９年均为０,２０１０年、２０１１年分别为４０％、７７．７８％.２．１．２　疑似异常反应分类　４２ 例疑似异常反应中一般反应２９ 例,占６９．００％;异常反应１１例,占２６．１０％;偶合症２例,占４．７０％. 　　２．１．３　疑似异常反应的发生率　报告发生反应的疫苗品种共１５种,累计报告接种总剂次,计算各种疫苗总疑似异常反应发生率为０．８４/１０万.发生异常反应的疫苗有卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、狂犬疫苗、甲肝疫苗, 其中卡介苗、甲肝、百白破疫苗的异常反应发生率较高. ２．２　AEFI病例流行病学特征 　　２．２．１　病例分类　报告的１６８例AEFI病例中,主要以不良反应为主,共报告１６０例,占总报告数的９５．２４％,其中一般反应报告１４６ 例,占９１．２５％(１４６/１６０),异常反应报告１４例,占８．７５％(１４/１６０);偶合症报告５例,占２．９８％;心因性反应报告３例,占１．７９％;无群体性预防接种异常反应、疫苗质量事故和接种事故.２．２．２　地区分布　２００８年、２００９年县区报告覆盖率分别为１００％、８８．８９％,２０１０年、２０１１年县区报告覆盖率均为１００％.９个县区中,以茶陵县报告最多, 累计报告３９例,其次是醴陵市和攸县,分别报告３３、２６例.２．２．３　时间分布　１６８例AEFI主要集中分布在３－８月份,共报告１４６例,占８６．９０％.２．２．４　性别和年龄分布　１６８例AEFI中,男性８９人,占５２．９８％