异位妊娠危险因素分析及护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 异位妊娠危险因素分析及护理对策 周菁（浙江省湖州市中心医院妇产科 浙江湖州 313000） 【中图分类号】R714.2【文献标识码】Ｂ【文章编号】2095-1752（2011）22-0343-02 【摘要】目的 分析异位妊娠（EP）发病的相关危险因素，总结相应的护理预防对策。方法 以2007年1月至2010年12月在本院治疗的56例异位妊娠患者相关资料为病例组，选择同时期在本院就诊治疗的100例正常妊娠患者资料为对照组，进行“病例—对照”分析研究。结果异位妊娠发病的危险因素包括：不孕史，盆腔炎史，放置宫内节育器（IUD），异位妊娠史，性传播疾病（STD），主动吸烟（ge;10支/日）以及服用紧急避孕药等。但被动吸烟及主动吸烟（10支/日）（pgt;0.05）并没有增加异位妊娠的发病率。结论 盆腔炎史，异位妊娠史，不孕史，IUD，服用紧急避孕药，STD以及主动吸烟（ge;10支/日）是异位妊娠发病的危险因素。采取有效的医疗护理措施及进行危险因素的宣教有助于减少异位妊娠的发病率。 【关键词】 异位妊娠 危险因素 护理 异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，也是妇产科危及患者生命的重症之一。近年来异位妊娠发病率有逐渐上升的趋势。本研究通过流行病学调查了解本地区异位妊娠发病的危险因素，并探讨相应的护理对策。 1 资料与方法 1.1 一般资料 以2007年1月至2010年12月在本院就诊的56例异位妊娠患者相关资料为病例组，同时选择在本院就诊的100例正常妊娠患者资料为对照组，进行“病例—对照”分析。所有病例均是确诊病例[1]。 1.2 方法 采用“病例—对照”研究的方法。通过分析病历相关资料和问卷调查表，包括：（1）一般资料：发病人数与正常分娩人数之比，饮酒史，被动吸烟、主动吸烟（lt;10支/天）、主动吸烟（ge;10支/天）3组；（2）既往史：盆腔炎史，异位妊娠史，STD，下腹手术史等；（3）孕产史：分娩史，流产史，不孕症史等；（4）避孕方法：服用紧急避孕药，IUD等。 1.3 统计学处理 利用SPSS13.0软件，数据以“均数plusmn;标准差”表示，计量资料先进行t检验，计数资料进行x2检验，对各单因素分析有统计学差异的再进行多因素的非条件logistic回归分析，检验标准plt;0.05。 2 结 果 2.1 一般情况 2.1.1 异位妊娠与正常分娩人数之比 4年来异位妊娠和正常分娩的人数之比由2007年的17.5permil;上升到2010年的25.8permil;，呈现一个逐年增长的趋势。 2.1.2 吸烟和饮酒情况 被动吸烟、主动吸烟（lt;10支/天）和饮酒史在两组之间没有明显差异（pgt;0.05），但是主动吸烟（ge;10支/天）在病例组明显高于对照组（x2=6.132，p=0.028）。 2.2 既往病史情况 下腹部手术史在两组之间没有明显差异（pgt;0.05），但是盆腔炎史、异位妊娠史和STD方面病例组要明显要高于对照组，盆腔炎史（x2=15.427，p=0.000）；异位妊娠史（x2=5.347，p=0.046）；STD（x2=6.703，p=0.019）。 2.3 孕产史 病例组在分娩史、流产史和不孕症病史方面要明显高于对照组， 分娩史（x2=4.724，p=0.032）；流产史（x2=5.873，p=0.017）；不孕症病史（x2=4.344，p=0.019）。 2.4 避孕方法 病例组在服用紧急避孕药，IUD方面要高于对照组，紧急避孕药（x2=5.763，p=0.032）；IUD（x2=7.584，p=0.034）。 2.5 危险因素logistic回归分析 在单因素分析的基础上，将有统计学差异的变量引入多因素非条件logistic回归模型进行统计分析。在显著性水平0.05，允许误差0.10的条件下，进行病例组与对照组危险因素回归方程分析。异位妊娠危险因素包括不孕史、盆腔炎史、IUD、异位妊娠史、STD、主动吸烟（ge;10支/天）、服用紧急避孕药等，见表1。 表1 异位妊娠危险因素多因素logistic回归分析 3 讨论与护理对策 本研究发现本地区异位妊娠发病人数和正常分娩人数的比值有逐年上升趋势，由2007年的17.5permil;上升到2010年的25.8permil;。异位妊娠的主要危险因素包括异位妊娠史、盆腔炎史、不孕史、主